“男孩,5斤4两,很健康!肿瘤也切除了!”
听到医生的话,小王悬着的心终于放下了。
25岁的泉州人小王孕前就发现卵巢肿瘤,2个月后发现怀孕了,因为疫情,一直拖着没法手术,结果卵巢内的肿瘤直径竟长到40公分。
如何在保证孩子安全的情况下切除肿瘤,成了最大的难题。
昨天,福建医科大学附属协和医院妇产科主任医师周瑜团队为小王剖出了胎儿,也顺利切除了肿瘤。
胎儿和肿瘤一起长 孕妇出现宫缩、气促
孕前2个月,在一次体检中,小王被检查出卵巢有个直径为2~3公分的小肿瘤。
因为肿瘤体积较小,当时,医生建议先行观察。
没想到,2个月后,小王怀孕了。B超显示,肿瘤直径已达6公分。
随着腹中胎儿长大,这个 “邻居”也跟着暗戳戳地膨胀起来。
当小王因为宫缩,气促,转到福建协和医院妇产科时,她已怀孕32周,肿瘤已扩张到了左肋下。
“我的孩子能保住吗?”小王紧张地问医生。
“能保住!而且要让他健健康康!”
经过积极保胎和促胎肺成熟的治疗,子宫安静了下来。
因为肿瘤的性质不明确,且随时可能出现破裂,何时手术成了保证母子平安的关键。
经过科室讨论,医生们建议小王保胎至35周后,待胎儿更加成熟后再行手术。
近日,小王妊娠期满35周。B超显示,胎儿已与肿瘤大小相当。
昨天,在妇产科主任医师周瑜团队的努力下,小王成功分娩出一枚5斤4两的男娃,阿普加评分10分(对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法,8~10分属正常新生儿),母子平安。
同时“亮相”的还有一个直径约40公分的肿瘤,剖出前已释放出2100毫升液体。术中冰冻病理结果为卵巢粘液性囊腺瘤,为良性肿瘤的一种。
对于卵巢肿瘤很多人不了解
周瑜主任提醒
妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.05-2.4%
其中大部分为生理性卵巢肿瘤和良性肿瘤
孕妈别轻易终止妊娠
那么卵巢肿瘤该如何治疗?
在《妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识2020》中
有明确界定
01
若短期内迅速增大,高度怀疑为恶性肿瘤,或可能引发其他严重并发症时,需尽早予以手术干预,并终止妊娠;
02
<5cm,大多为功能性,妊娠早期发现所有卵巢囊肿中,高达70%左右在妊娠中期会自行消失;
03
5~10cm恶性风险不高的,可以等待,观察、定期复查;
04
>10cm持续存在,14周之后手术,尽量在24周之前。
周瑜主任提醒
不管用何种方式,都需要医患充分沟通,予以患者个体化治疗。
►妊娠合并卵巢肿瘤目前发病原因不明,建议孕龄女性一年做一次妇科体检;
►备孕期女性最好在孕前做一次妇科体检。
来源:福建卫生报