心衰是各种心脏疾病的终末阶段,被称为心脏病最后的“战场”。11月26日是全国心衰日,近日厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)在全省率先推出心衰护理门诊,给心衰患者提供更系统专业、个性化的诊疗服务。
数据显示,我国约有心衰患者960万,发病率高,且往往合并有多种心血管疾病和危险因素,如高血压、冠心病、慢性肾病、糖尿病等。有研究表明,心衰患者5年存活率约50%,和一些恶性肿瘤相当,但其危害尚未引起足够重视,严重影响了患者生活质量。
“心衰患者往往缺乏规范的管理和随访,存在药物依从性差、容量管理不到位、自我监测不及时、缺乏疾病相关知识等问题,从而导致反复住院、生活质量低、死亡率高、预后差,给家庭和社会带来严重的疾病负担。”厦心心内五科主任戴翠莲教授强调,心衰患者的教育和管理是心衰诊治体系中不可缺少的重要部分,可以提高患者对疾病认识水平,更好地配合诊疗,减少急性心衰发作,尽可能维持疾病稳定,提高生活质量和减少医疗费用开支。
作为全国首批中国心衰中心之一,厦心2018年就开设了心衰专病门诊,此次增设心衰护理门诊,主要是通过开展慢性心衰患者门诊-家庭心脏康复计划及随访,共同制定有针对性的管理计划,包括症状管理、健康教育、随访提醒、运动康复指导、心理指导、营养及药物的指导和咨询、植入设备的共同决策咨询等,为心衰患者提供更高效快捷的医疗护理服务,保持医疗护理的延续性和持久性,以期改善心衰患者的生活质量,延缓疾病的进展。
心衰护理门诊一开诊就受到患者的欢迎,在前期试运行的第二周,就有一名来自龙岩的心衰患者挂号就诊。她说自从诊断扩张型心肌病后就一直担心生活质量下降,十分焦虑,想规范地进行心衰管理。门诊护士对她进行了评估后,用心衰医护专家精心制作的“心衰手册”给她进行疾病相关知识的指导,并对营养、运动和心理方面问题给予干预。现在这名患者每周至少来门诊一次进行运动康复,恢复效果显著,心态也乐观了许多。
厦心冠心病重症监护室护士长吴林静表示,“患者常常会在门诊中‘发发牢骚’,述说对疾病的恐惧和担忧,我们会通过心理疏导缓解他们的焦虑情绪,让心衰患者在门诊收获疾病、运动、营养、心理的相关知识,更有信心地面对心衰。”