近日,一名48岁的工人意外发生钢筋贯穿伤,穿入体内35厘米的钢筋距肝脏只有几毫米,所幸竟未伤及要害,手术后顺利出院。
据悉,本月11号下午在工地上班时,该工人不慎由楼梯滑落,被钢筋意外从会阴部刺入腹腔,当即感会阴部、腹部疼痛,伴流血,被紧急送至厦门大学附属中山医院急诊,急诊部立即为患者进行相关检查,并联系普通外科、肝胆胰外科、血管外科、泌尿外科、骨科等相关科室紧急会诊。影像显示,钢筋由患者的会阴部经过盆腔进入腹腔,插入体内约35cm。经过多学科迅速讨论,获得患者家属知情同意后,马上进行手术准备。
当天值班的普外科副主任医师林恩德介绍说,“当时根据影像,我们初步判断钢筋应该是没有损伤到实质性脏器,讨论决定由我们科先进行手术探查,多学科随时准备上台,”为明确大血管是否损伤及预防拔除钢筋后出现凶猛的大出血,手术前血管外科先为患者开展了腹主动脉造影,非常幸运的是,血管造影判断钢筋未伤及盆腔的大血管,血管外科医生又在腹主动脉下段置入了阻断球囊,一旦术中出现大出血,可以立即将阻断球囊打开,进行阻断和修补血管。
手术在麻醉科配合下很快进行,医生开腹探查,见到进入腹腔内的钢筋约有20cm,由会阴部通过盆腔并从右侧侧腹膜穿入腹腔,尖端顶着肝脏下缘,“钢筋距离肝脏只有几毫米,险险避开,病人实在是万幸”,此外,腹腔内的肠管、实质性脏器均无损伤。在医生团队的团结协作、小心处理下,冗长的钢筋慢慢被拔除,没有发生盆腔及腹膜后大血管出血,手术安全顺利完成。医生表示,康复后患者可以恢复其正常的工作生活。
据悉,患者已于前日出院。
通讯员:张舒姗