对17岁的小芸来说，来厦门的这一天是个意外到会被永远记住的一天。

　　她怎么也没想到，昨天还只是普普通通的近视，今天却查出近视1300度，而事实还不只是1300度的近视。。。

　　右眼1300度，近视6年未发现

　　小芸是一位高二学生，从小学六年级近视以来，这6年她最常带在身上的东西就是眼镜。

　　“我的眼镜基本都是在眼镜店买的，最开始我觉得他们是随便配的，因为我单用右眼看时，是看不清的。”对于这个问题，小芸还专门去漳州的一家医院检查，检查结果只是屈光参差，也就是两眼近视度数不一样。

　　不过小芸日常都是双眼视物，主视眼在左眼，并没有对生活产生太大影响，她也就没放在心上，眼镜一戴就是6年时间。

　　就在一年前，小芸发现自己的右眼开始越发严重，现在只靠右眼真的是伸手都看不清五指，家人怀疑是弱视，于是带着小芸来到了厦门眼科中心，检查结果却让所有人吓了一跳。

　　小芸初步医学验光结果显示：右眼近视1300度，左眼200度。

　　再逢打击，圆锥角膜来势汹汹

　　左右眼近视度数差距实在太大，小芸也想不明白，平时也没什么感觉，怎么右眼就近视1300度了呢。而在这时，厦门眼科中心的医生又发现小芸右眼角膜较薄，且有明显凸起，怀疑是圆锥角膜，建议她到眼表科室检查确认。

　　▲小芸左右眼侧面图，右眼椎体明显

　　眼表及角膜病中心的商旭敏副主任接诊后，立刻为小芸完善了角膜地形图和角膜生物力学检查，结果确诊为圆锥角膜。

　　商旭敏副主任告诉我们，小芸的右眼已经是圆锥角膜后期，角膜厚度仅有343，再继续发展下去，就会水肿破裂。由于圆锥角膜都是双眼发病，小芸的左眼此时也开始出现圆锥角膜的症状了。

　　角膜厚度

　　▲小芸右眼厚度343，左眼厚度523

　　在结合检查结果和实际情况综合分析，商旭敏副主任建议小芸进行双眼角膜胶原交联手术。

　　对此他解释到，小芸圆锥角膜发现的较晚，虽然目前左眼病情不重，但右眼的视力已经很差，矫正视力仅有0.2，角膜交联手术可以控制病情的继续进展。

　　但就视力来说，小芸今后主要是依靠左眼来视物，所以要尽早控制左眼的病情发展，双眼做角膜交联手术，可以在控制圆锥角膜病情的同时，保住左眼较好的矫正视力。

　　隐形杀手，筛查需更受重视

　　在商旭敏副主任的耐心解说下，小芸及家人决定尽快进行手术。

　　在完善了术前检查后，商旭敏副主任为小芸安排了第二天手术。手术过程中，为了缓解小芸紧张的情绪，商旭敏副主任一直在和小芸聊天，让她逐渐轻松起来。

　　凭借商旭敏副主任丰富的经验，小芸的手术顺利且快速完成，术后的情况一天比一天好，在医护团队的照料下，小芸目前已经顺利出院。

　　对于小芸的情况，商旭敏副主任说到：“我们遇见很多跟她有类似经历的孩子。”

　　对此，他再次提醒到：圆锥角膜是在青少年里面非常常见的致盲性眼病，它会给视力带来很大损害，但圆锥角膜又是隐形杀手，早期只是普通的近视散光，在没有特别检查时一般很难发现，对于青少年来说，圆锥角膜的筛查非常有必要。

　　只有早发现早治疗才能把视力控制在较好情况，有些患者到了中后期才治疗，此时矫正视力只有0.2，那么即使控制住病情，术后矫正视力还是只有0.2。

　　因此遇到视力不正常增长时，家长首先要做的不是重新配度数，而是一定要到有资质的医院进行近视度数、散光度数，以及角膜地形图的检查。如果孩子的度数一年内增长50-100度，或者本身度数就比较高，特别是散光在250度以上的，那就需要定期进行圆锥角膜的筛查。

　　医生简介

　　商旭敏副主任医师

　　擅长项目：干眼病、翼状胬肉、圆锥角膜、感染性角膜炎等疾病

来源：厦门大学附属厦门眼科中心