夏季电器使用频繁，切勿忽视触电危险。近期，厦门大学附属中山医院急诊部连续接诊两名触电猝死患者，展开惊心动魄的“教科书式”抢救。

　　7月25日下午，一名年轻的工友在装修现场用电作业时（电压220V）意外触电，当场猝死，被急送往厦门大学附属中山医院，经过医护团队竭尽全力救治才挽回生命，目前尚未苏醒。而就在一个月前，中山医院才刚成功抢救过一名因触电导致猝死的患者，患者经过半个多月的积极治疗，上周才康复出院。

　　[案例一]

　　心脏停跳1个多小时，ECPR救回一命

　　小李（化名）是名装修工人，今年才二十多岁，被送到医院抢救室时，距离猝死时间已过去了40多分钟，医护人员迅速接收患者，一边继续对患者实施胸外心脏按压，一边麻利地过床、上监测仪器，值班的急诊部副主任医师王金领迅速检查患者情况，“患者神志昏迷、无自主呼吸心跳，双侧瞳孔散大，对光反射消失，大动脉搏动未能触及”。

　　然而，持续的心肺复苏下，小李的心跳、血压仍难以维持！经过持续按压、反复除颤后，患者自主心跳仍然微弱，血压也难以维持。“赶快上ECPR！不然患者就活不成了！”王金领医师心想。ECPR（Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation）即“体外膜肺氧合辅助心肺复苏”，是将ECMO（体外膜肺氧合）应用于心肺复苏的技术，它对医护技术要求更高、速度要求更快、配合要求更为严格。作为厦门最早开展ECPR的医院，厦门大学附属中山医院急诊部运用这项技术已成功救治了许多患者。

　　医生和家属都一刻不敢耽误，王金领医师果断启动急诊部ECPR抢救流程，通知急诊重症监护病房（EICU）的ECMO团队，急诊重症监护病房做好准备。

　　人员、设备、场地第一时间到位，在厦大附属中山医院急诊部重症监护病房（EICU）内，新一轮抢救开始。十多名急诊部医护人员分组分工协作：一组人员持续按压、亚低温脑保护、抗癫痫、抗休克、深静脉穿刺、动脉穿刺测压、液体复苏、呼吸机治疗、生命体征监护……；一组人员负责B超引导及确认、ECMO动静脉穿刺置管、缝合固定；护理团队负责准备好ECMO机、连续性血液净化机（CRRT）……，“管路连接完成，准备运行！”经ECMO膜肺后富含氧气的鲜红动脉血流向了患者的心脏、肝脏、肾脏、脑神经……，所有参与抢救的医护人员才稍微松了一口气——小李的器官，尤其是脑神经终于可以放心呼吸了。

　　[案例二]

　　同事、医生接力急救，昏迷两天两夜才转醒

　　一个月前，刘先生（化名）正在工地上挪动落地风扇（380V电压），突然大叫一声倒在地上，呼之不应！幸好公司曾安排过专业急救培训，身边同事迅速判断是触电了，立刻断电、呼叫120、并进行胸外心脏按压，120急救中心医护人员很快赶到，将刘先生紧急转运至厦门大学附属中山医院急诊部。又经过十多名医护人员一个多小时急救，开展ECPR治疗后患者终获救治。

　　然而，由于反复的心跳停止，长时间的休克，ECMO后的刘先生仍然处于昏迷状态，脑复苏、出血、感染等问题都是整个急诊救护团队面临的巨大挑战。两天两夜匆匆而过，刘先生的心肺脏功能逐渐稳定。围绕刘先生病床边的脚步和身影从来就没有中断过，急诊ICU医护人员和家属都在默默坚持着，不放弃一切机会，继续积极中西医结合实施脑保护，积极维持最佳器官功能状态，期盼能有奇迹出现！　

　　直至第三天清晨，刘先生终于苏醒，激动的医护人员立即围在了刘先生身边，伴随吸痰刺激，刘先生微微皱了一下眉，这一个细微的动作点燃了医护团队及家属心中的希望！在接下来的数天里，刘先生从皱眉到睁眼，从昏迷到嗜睡，再到完全清醒，急诊ICU团队的努力终于有了回报。第10天，完全清醒的刘先生憨憨地笑着，他说，他对整个抢救过程一无所知，想不到自己已昏迷了整整两天。从云南老家赶来的亲属含泪表示，“还好是在大城市的医院，万分庆幸得救了。”

　　[提醒]

　　意外触电急救三步骤

　　电击伤，包括触电和闪电伤，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。高能触电损伤主要是烧伤，电流直接作用可导致恶性心律失常、心脏骤停，引起猝死。电烧伤的性质和严重程度与电流强度、电阻和电流持续时间成正比。但这些都不能用来预测或解释任何个人可能遭受的伤害。

　　“夏季使用电器较多，每年夏季我们急诊部都会接到一些触电患者，但像这么严重而完全康复的病例的确很少见，”厦门大学附属中山医院急诊部副主任刘慧恒说，对触电猝死患者的成功急救，除了医护团队依托ECMO等现代先进医疗器械采取积极治疗，触电者身边人员的第一时间采取正确急救方法也很重要。

　　“对于溺水、触电、冻伤等理化因素导致的猝死患者，一定不能轻言放弃，积极心肺复苏仍有较大抢救成功机会”，刘主任提醒，遇见身边人意外触电，紧急急救三步骤：第一，马上断电，使触电者迅速脱离电源，注意触电者未脱离电源前，不能直接用手触及伤员，以防触电；第二，立即向当地急救中心（120）求助，第三，如有经过专业训练的人员，可采取C-A-B的“心脏胸外按压法”“开放气道”和“口对口人工呼吸法”，即传统心肺复苏技术对触电人员进行急救，等待120到来。

　　通讯员：张舒姗  赖晓勤