心脏“大门”主动脉瓣全部钙化硬如石头，随时都会危及生命！70岁的张大爷平日多次出现头晕、气促、胸闷，并伴有偶发的心绞痛，尤其是爬楼梯、干体力活时症状明显加重。近日，经厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）诊断为先天性主动脉二叶瓣畸形，导致主动脉瓣重度钙化、狭窄合并关闭不全，“心门”严重受损。
通俗来讲，如果把心脏看作房子，主动脉瓣膜就是进出房间的“大门”。如果“大门”长期处于僵硬受限状态，无法自由开闭，造成通过这扇门的有效血流量减少，心脏经常做无用功且负担加重，长此以往就会“罢工”。
厦心心外科伍源副主任医师介绍，患者初到医院就诊时胸闷气促严重，“正常人的主动脉瓣完全打开后，面积约为3-4cm²，但老人的瓣口有效面积只有0.54cm²。”据悉，这是伍源医生从业二十余年所见钙化程度最高的患者：“钙化的主动脉瓣膜和石头一样硬，实属罕见。”
考虑到张大爷年事已高，并伴有肺气肿等慢性病，厦心心外科团队采用技术成熟的外科手术进行机械瓣膜替换术，创口只有普通外科手术大小的一半，为患者更换了“心门”。术后次日，张大爷就能下地走路，顺利康复出院。
据了解，主动脉瓣钙化是逐渐发展的，多数患者在年轻时没有症状。随着年龄的增长和心功能衰退，逐渐发展为重度主动脉瓣钙化、狭窄。数据显示，65岁以后心脏瓣膜病发病率直线上升，75岁以上老年人的发病率高达13%，仅次于高血压和冠心病，成为严重威胁老年人生命健康的罪魁祸首之一。
“症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。一旦病人出现症状，比如经常头晕、喘不上气、心绞痛，都应尽早手术，否则随时都会因主动脉供血严重不足而导致猝死，危及生命。”伍源强调，“心脏就像汽车发动机，重在保养，尤其是对于慢性心血管病患者要十分注意定期进行心脏检查，防患于未然。”
目前，针对主动脉瓣钙化的手术治疗措施主要有球囊扩张术、传统外科手术以及微创的经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。厦心凭借过硬的心血管病专科优势，在主动脉瓣置换术领域时刻走在学科前列，术后恢复快、创口小，让众多患者重获“新生”。
取出的钙化主动脉瓣 重度主动脉瓣钙化
通讯员 刘云芳 赵靖懿
