44岁的厦门市民黄先生近日突发剧烈头痛、反复呕吐，神志一度陷入模糊，急送厦门大学附属中山医院发现颅内竟有巨大脑肿瘤，已形成大量脑积水，经神经外科医疗团队及时手术转危为安，现住院康复中。
9月6日凌晨，正在家中休息的黄先生突然感到剧烈头痛，不久更开始呕出一滩滩血样的东西，家人吓了一大跳，紧急拨打120将意识已逐渐模糊的黄先生送往厦门大学附属中山医院急诊部，急查头颅CT，显示“右侧小脑半球占位”，急诊部立刻通知神经外科医生会诊。原来，黄先生在2年前就已经开始出现反复发作的头痛、头晕，但由于症状能自行缓解，也并不是很影响生活，因此没有引起重视。
“神经外科小脑部位的肿瘤，一旦瘤体增大到一定程度时，容易引起脑脊液循环通路的障碍，形成梗阻性脑积水，加重病情。”负责救治的神经外科主任医师张峰林介绍说，黄先生就是未能及时发现和治疗脑肿瘤，出现了这次险情。当务之急，张峰林主任医疗组先为患者急诊做了脑室外引流，而后又通过紧急协调为黄先生进行磁共振检查，尽快安排手术摘除肿瘤。
张峰林主任介绍说，小脑本身空间小，黄先生这枚肿瘤直径接近5cm（小脑半球大概7x7cm），直接压迫脑干生命中枢，经过引流，意识依然比较模糊，并且随时可能继发脑疝等危及生命的并发症，“7日患者完成了磁共振检查，我们更加明确了肿瘤的大小和具体位置，我们马上讨论决定连夜为患者开颅手术，摘除颅内肿瘤”。由于肿瘤大、位置险要，周围还遍布了重要神经、血管，脑干变形，手术风险很大，在患者家属的充分信任下，张峰林主任医疗组经过连续7小时的奋战，终于在凌晨近1点完成手术。可喜的是，手术非常成功，效果显著！术后第一天下午医生查房时，距离手术完成不到12小时，黄先生已经完全恢复，神志可以自如地在病床上刷手机了。目前黄先生恢复情况良好，即将出院。
张峰林主任说，黄先生的情况在临床上并不是个例。由于绝大多数人不会把颅脑CT或者头部磁共振加入健康体检，日常也往往忽略头部检查，致使有些患者罹患颅脑肿瘤而不自知。对于有反复头痛、头晕症状的病人，建议要及时咨询专科医生，有需要的应该进行CT、磁共振等相关头部检查。建议40岁以上的人群，每3~5年做一次脑部健康检查。
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神经外科医生提示，常见的脑肿瘤早期症状有：
- 头痛、恶心、呕吐，而且呕吐后头痛减轻；
- 一侧肢体无力；
- 一侧肢体感觉障碍，比如温度觉、痛觉、触觉都有变化；
- 语言障碍，比如词不达意或者不理解别人说的话；
- 智力精神的变化，如记忆力下降、丧失判断力等；
- 癫痫发作，不管是局部还是全身的抽搐等；
- 视力改变，如视力下降或视野改变；
- 内分泌紊乱，女性闭经或泌乳，男性性功能减退等；
- 走路不平衡、共济失调等；
- 听力下降或耳鸣。
通讯员：张舒姗 程菲
