司机大哥突遇视力骤降,仅能看见一条缝隙。紧急之下,他毅然从湖北孝感奔赴千里到福州求医,开启了一场与时间赛跑的“光明守护”之旅。

  司机大哥视力骤降

  驱车千里求医

  52岁的刘大哥是湖北随州的一名长途货车司机,常年与妻子一起奔波在运输路上。

  几天前,刘大哥感觉左眼突然视力下降,妻子猜测可能是熬夜开车或看手机太久导致的眼疲劳,便没有太在意。夫妻俩继续装货,准备运往下一个目的地。期间症状有所缓解,刘大哥又连续开了18个小时到达孝感。没想到,第三天早上醒来时,他发现左眼视线仅剩一条缝。

  夫妻俩立刻打车前往孝感爱尔眼科医院。“检查后,医生说我左眼里面的血管堵住了,病情很紧急,很容易失明,但是能治疗这个病的医院极少。”刘大哥说,医生初步诊断为“左眼视网膜中央动脉阻塞”,做了急诊处理后给出了两个方案:传统保守治疗,效果不理想;赶往福州爱尔眼科医院,眼底病团队对此有丰富的诊疗和手术经验。

  听了医生的建议,刘大哥当即决定奔赴千里求医,并请医生帮忙转诊预约。他们当天下午1点出发,驱车10余小时,行驶970多公里,深夜11点到达福州爱尔眼科医院。

  医院开通紧急救治绿色通道

  中老年人、“三高”人群警惕

  眼底病科主任郑宏华博士以及相关团队早已等候在院,刘大哥一到院,医院就开通了紧急救治绿色通道,并启动规范化CRAO抢救流程。仅2个多小时,刘大哥就完成了入院及眼底血管造影等术前检查,进入手术室。凭借丰富的经验和精湛技术,郑宏华主任带领眼底病团队成功为刘大哥实施了高难度的急诊手术——玻璃体切除、48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓术。

  手术很成功,术后次日检查证实刘大哥左眼视网膜中央动脉已通畅,视力和视野也明显改善。术后查房时,郑宏华主任再三叮嘱刘大哥要戒烟戒酒,控制好血压。原来,刘大哥术前检查血压高达180/120mmHg,沟通中发现,他已有4年高血压病史,但平日常常忘记吃降压药,长途开车需要抽烟提神,休息时也喜欢喝酒放松,因此血压控制极其不稳定。

  郑宏华主任介绍,视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种严重的眼科急症,通常被称为“眼中风”。它是由于血栓栓塞或血管痉挛导致视网膜中央动脉(CRA)血流中断,导致视网膜缺血缺氧,进而引起单眼视力急骤下降甚至丧失。

  郑宏华主任指出,CRAO的发生与全身心血管疾病有关,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等等全身疾病密切相关。“这个患者是因为高血压合并动脉粥样硬化,栓子脱落,引发眼中风。发作后,他又连续疲劳用眼,急速加剧病情进展,幸好及时到院手术,避免了失明的结果。”出院时,刘大哥视力恢复至0.5。

  郑宏华主任提醒,老年人由于血管弹性下降、管壁硬化,并常伴有各类基础病,因此很容易罹患“眼中风”。寒冷季节,广大中老年人群,特别是“三高”患者,要注意防寒保暖,控制好血压、血糖等,戒烟限酒,饮食少盐少油。如果出现阵发性黑矇、视力急剧下降,应立即就医,把握黄金抢救时间,早发现、早诊断、早治疗是挽救视力的关键!

  新技术突破时间窗

  为患者带来光明希望

  CRAO会导致严重的视力丧失,且以往的有效治疗时间窗极为有限,医生往往对此束手无策。在高朋芬院长及郑宏华主任团队的不懈努力下,于2022年成功开展了48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓术,将视网膜中央动脉阻塞的溶栓救治时间窗由以往的6小时延长至48小时,甚至更久,实现了眼科领域新技术新突破,为众多患者带来了重见光明的希望。

  2024年在首届长三角眼科创新大会上,高朋芬院长分享了临床手术的47个病例的治疗过程与成果,其病例数量之多、手术技艺之精妙,赢得了现场专家的纷纷点赞与热烈讨论。