日前,新华人寿保险股份有限公司福建分公司(以下简称“新华保险福建分公司”)发布2024年理赔服务年报。报告显示,新华保险福建分公司全年为4万人次提供理赔服务,累计赔付金额2亿元,日均赔付55万元。其中,重疾赔付金额超1亿元,占总赔付金额的56%。
20多年来,新华保险福建分公司持续深耕寿险市场,始终秉承“快理赔,优服务”的品牌特色,积极依托保险科技,优化理赔服务品质,为数万客户带来及时温暖的理赔服务。
日均赔付55万 理赔时效0.52天
2024年,新华保险福建分公司累计赔付2亿元,平均每天为客户送去55万元赔款;累计豁免保费1647万元,311张保单无需缴费仍享有保障;理赔时效从申请至结案仅需0.52天,理赔5日结案率97.58%,理赔获赔率98.13%。
重疾赔付金额占比56%,重点关注癌症风险
理赔年报对医疗、重疾、意外出险赔付进行系统分析,可为社会公众提高健康管理意识,配置保险保障提供一定参考。
在2024年各理赔类型中,医疗理赔的数量最多,占比超87%,18岁以下及40至59岁群体是医疗出险高发人群。
重疾赔付金额超1亿元,占赔付总金额的56%。从出险年龄来看,重疾高发于40岁至59岁之间,即成年人作为家庭中流砥柱时期,值得注意的是,30岁至59岁之间的重疾出险比例高达78%,远高于其他年龄段出险量。按重疾出险的性别比例来看,女性重疾发病率更高,占比61%,建议广大女性要把重疾保障重视起来。在整体重疾出险率排名中,甲状腺癌出险率最高,其次是肺癌、乳癌。从男女高发重疾来看,男性肺癌、肝癌、肠癌高发,罹患急性心肌梗死的概
率更高;女性甲状腺癌、乳癌、肺癌的发病率高。
此外,根据报告统计,意外风险也不容忽视。在因意外出险的理赔案件中,男士的出险量约是女士的1.5倍,18岁以下以及40至60岁之间的意外发生率较高。
依托科技赋能,理赔全程加速
新华保险福建分公司依托科技赋能打造智能理赔平台,提供贯穿全流程的高效服务,“快理赔”是承诺,更是行动。
2024年公司全新上线随信通理赔报案功能,提供免下载、免注册、一站式的便捷报案体验。超90%理赔通过微信自助、掌上新华等线上方式申请,值得注意的是掌上新华APP全新推出“一体化、不等待、即时查”的自助理赔服务,个团理赔可一次提交申请。AI理算引擎秒级审核,实现智慧理赔,41%案件自动结案。66%案件结案后实时到账,自2024年12月11日起,个险理赔金实时支付限额由1万元提升至5万元,四至六星级绩优业务员名下客户实时支付限额提升至10万元,支持银行由8家扩展至20家。
特色理赔服务,带来贴心体验
技术之外,理赔更需用心。新华保险福建分公司持续创新服务理念、理赔实践,医疗垫付服务、重疾慰问先赔、特药/CAR-T 购药直付、高端医疗健康管理等特色服务项目,为客户带来贴心的保险服务体验。
医疗垫付服务:康健华尊、康健长乐、康健长佑产品配套医疗垫付服务,缓解就医经济压力,2024年垫付1件,金额5万元。
重疾慰问先赔:对符合特定条件的恶性肿瘤重疾理赔,可享“三个一”品质服务,一对一慰问协办,一路绿灯优先办理,一日出具理赔结论。
特药/CAR-T 购药直付:为特药无忧、CAR-T 医疗、康健长佑产品配套特药、CAR-T 购药直付服务,共涵盖146种特种药品、30种临床急需进口药品、3种细胞免疫治疗药品(具体责任以条款约定为准)。
高端医疗健康管理:高端医疗产品寰宇尊悦配套健康咨询、就医服务、康复护理三个领域12项专属健康管理服务,涵盖治疗前、中、后,支持中国境内超千家、全球范围内约万家医疗机构直付服务。
与此同时,作为国有控股保险企业,在灾害面前,新华保险福建分公司积极践行社会责任,深入重大事故一线,主动提供理赔服务。2024年应急响应2次,主动识别客户4人,赔付3人,赔付金额24万元。在公司发起的关爱环卫工人公益行动中,2024年为全省12个城市2.7万余名环卫工人送去专属意外风险保障,累计捐赠保险保障超27亿元,理赔保险金4.9万元。
信守每一份信任,践行每一次承诺。2025年,新华保险福建分公司将继续秉承以“快理赔,优服务”的品牌理念,以丰富产品健全保障体系,以科技手段提升理赔速度,以贴心服务增强客户信任,积极履行保险公司责任与担当,为福建人民的美好生活助力。