女子从树上跌落，四肢几乎全瘫；依伯双侧上肢无法动弹，诊治一波三折；男子颈椎外伤欲行手术，却发现危机重重……

　　近日，福建医科大学附属协和医院骨二科脊柱外科专业的廖忠主任团队通过精湛的技术和争分夺秒的救治，让多名颈椎外伤患者转危为安。

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　　守住一丝希望，重建四肢功能

　　永泰的林女士（化名）在家中摘青梅时，不慎摔伤，受伤时整个人动弹不得，四肢失去了运动能力和知觉，几乎全瘫。

　　当地医院多方联系后，转诊至福建医科大学附属协和医院，骨二科廖忠主任接诊后，诊断为颈椎外伤导致脊髓压迫，脊髓功能危在旦夕。如不及时手术，将失去恢复正常功能的希望。

　　诊疗迫在眉睫，救治争分夺秒。廖忠第一时间联系影像科薛蕴菁主任团队，立即为其安排了急诊颈椎磁共振、CT等检查。同步术前各项准备完毕，林女士被第一时间送入手术室。在手术室、麻醉科的紧密配合下，廖忠主任主刀，及时打开了病人受压的颈椎椎管，解除了脊髓的压迫，同时固定好断裂的颈椎节段。不到1个小时，手术便顺利完成，危机警报解除。

　　随后，患者被送入ICU，安全度过了围手术期。术后3天出院时，林女士的双侧上下肢瘫痪明显好转有力，治疗效果十分显著。预计将来可以恢复正常的行走，接近于正常人的生活。

　　术后患者四肢可自主弯曲与活动

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　　高水平与强技术才能轻松解题

　　吴依伯（化名）在坐摇椅时不慎跌落，病情虽然并不“骇人”，只是双侧上肢无法动弹，但诊疗的过程却费了一番周折，十分“折腾人”。辗转了几家医院，得到了不少诊断，做了不少检查，最终才被确诊为颈椎外伤引起的上肢瘫痪，但最终的治疗方案还是无法令吴依伯一家人满意。

　　为寻找更安心更高效的治疗方案，最后吴依伯慕名找到廖忠主任团队求治。争分夺秒做好术前检查后，医生们第一时间给予吴依伯手术治疗，固定了断裂的两节颈椎，同时解除了原有颈椎病基础上加重的颈脊髓损害。

　　术后第二天查房，吴依伯高兴地向主任们展示自己高举的上肢，术后如此短期的时间能够恢复双上肢大部分的活动功能，这让依伯和家属都喜出望外。

　　术后上肢活动

　　03

　　多学科护航，颈椎手术显神通

　　患者林先生（化名）的治疗十分周折。在颈椎外伤后，四肢不能活动，急往就近医院的脊柱外科欲行手术治疗，但医生却发现他患有严重的心脏病问题，而且这一次颈椎外伤是在原有比较严重的颈椎病基础上加重的，手术风险和难度都很高，当地医院的医生只好先予以保守治疗的方案。林先生在ICU诊疗数日后又转入康复科治疗，仍无明显好转。

　　家属心急如焚，四处打听，寻求能够解决这复杂难题的“高手”团队。经过多方打听，患者一家慕名找到福建医科大学附属协和医院廖忠主任。

　　术前磁共振图像

　　术前CT图像

　　术前心脏彩超显示严重心脏疾病

　　廖忠主任团队经研究病情后，决定收治，并安慰家属说“请相信我们协和医院！”

　　团队精心为林先生个性化定制“解题公式”，决定采取手术时间短、创伤小的单一颈椎前路的手术方案。同时联系心内科、麻醉科和ICU会诊后、做好围手术期心脏意外的处置预案。一切准备就绪后，廖主任为其采取了颈椎前路减压固定手术。

　　手术有条不紊地进行了两个小时，术中，随着脊髓前方压迫的解除，术中脊髓监护仪即显示脊髓功能开始恢复。最终，在麻醉科手术室配合下，这个高风险手术顺利完成，随后转入ICU安全度过围手术期。

　　前

　　后

　　术中脊髓监护仪前后对比

　　目前，林先生四肢活动功能日渐好转，已可站立行走，上肢活动也恢复正常。

　　术后照片

　　廖忠主任介绍，遇到外伤后四肢运动或感觉有问题的患者，首先要注意排除是否有脊柱外伤累及脊髓，并尽快到就近的医院进行磁共振检查确诊。如果确有脊柱外伤合并脊髓损伤，就要早发现早治疗，才能让脊髓功能得到及时的恢复，转危为安。颈椎前入路减压手术高效、安全、恢复快，鲜有加重的病例。“不要惧怕颈椎手术而贻误手术的黄金时间”廖忠主任表示。

　　廖忠主任团队开展脊柱脊髓损伤治疗已有十余年的经验，柳叶刀下争分夺秒，尽可能为每一位患者挽救脊髓功能，因为每一位瘫痪的患者都是一个家庭的灾难。协和医院骨科也继续枕戈待旦、时刻准备，做“人民的医靠”！

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　　撰稿：骨二科

　　责编：黄怡晨

　　编审：苏   萍