2月21上午,市民王先生带着父亲急匆匆来到厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科焦彦超主任医师诊室,王先生代述,父亲因“反复右侧鼻出血半个月”,每天大约2-3次,出血量约2-5ml,可自行停止,但近日出血量逐渐增多,阿伯逐渐感到虚弱、手麻,于是来院就诊。
焦彦超主任为患者进行前鼻镜检查,发现右侧鼻腔有黑色蠕动物,怀疑鼻腔水蛭。询问患者是否近期有山泉水洗脸或者饮用山泉水,患者和儿子说患者经常田间劳作用手洗脸和饮山水。焦彦超主任立即为患者行电子鼻咽镜检查(图片和视频均有),可见一只肥硕的软体蠕动动物。再结合患者生活习惯,明确诊断:水蛭所致鼻出血。
焦彦超主任医师既往就有接诊类似病例的经验,因此马上组织科室内镜室同事配合操作。由于水蛭的吸盘吸附力极强,不能直接夹取,焦主任先在阿伯鼻腔局部喷用局麻药物,同时在水蛭身体表面注射局麻药物,大约10分钟后,水蛭蠕动力和吸附力减弱,焦彦超主任医师和内镜室杨佳涵医生合力取出整条完整肥硕的水蛭,长度约6cm。
焦彦超主任医师提醒:水蛭生活在稻田、沟渠、浅水塘等处,每年的3—6月是水蛭出没的高峰期,水蛭吸食人畜血液。去野外劳作和游玩时应注意:
- 不要直接饮用野外的生水或洗脸等,因为泉水和溪水可能有寄生虫存活,遇到合适的环境可能寄居在鼻腔口腔等部位。
- 在野外活动中,穿着长袖长裤,高筒靴等,扎紧裤腿,将内衣扎进裤中,不要暴露皮肤在外。
- 千万不要着急忙慌地用手强力拉扯,水蛭的吸盘可能越拉越紧,一旦口器断在伤口内,容易感染。
- 水蛭吸附在皮肤上,可以通过外敷高浓度氯化钠、高糖、食醋、白酒,促使水蛭脱水,吸附力明显减弱,水蛭可自行的脱出。伤口处需要积极的消毒处理。
- 水蛭从孔道钻入人体内,如鼻腔口腔等处,一定要及时到医院就诊。