近期电影《哪吒2》与DeepSeek爆火，引发了大众对中医药文化、AI时代自我药疗与健康管理的热议，“申公豹代购药单”的部分药材更是被网友调侃为 “打工人养生神器/续命秘籍/保健方案”。“生病吃药，药到病除”，前提是科学安全合理用药，不当用药，治病亦可致病，损害身体。

　　近日厦门大学附属中山医院连续收治了3例因不当用药导致药物性肝损伤的患者，小王因感冒反复发热陆续服用了阿伽酚散、奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片，4天后出现恶心腹胀而入院；郑先生因感冒服用“999感冒灵颗粒”，加上其长期饮酒，每天饮用40度白酒2-3两，4天后出现呕吐、食欲减退而入院；老陈因头晕服用养血清脑丸（中成药），一段时间后急于摆脱病症的束缚，自行更改用药频次（一天1次，一次1袋改为一天2次，一次1袋），随后逐渐出现眼黄、肤黄、尿黄、食欲差而入院…3位患者均被诊断为药物性肝损伤（老陈丙氨酸氨基转移酶ALT高达1179.3U/L↑、天门冬氨酸氨基转移酶AST 997.1U/L↑，肝损伤严重程度3级），经过停药、住院保肝治疗好转后出院。

　　日常生活中，类似上述多种感冒药连续使用、用药期间饮酒、未遵医嘱自行调整用药的患者屡见不鲜，不当用药不知不觉让肝脏“伤痕累累”，引发药物性肝损伤。药物性肝损伤，这个被称为“最熟悉的陌生人”的健康隐患，正随着药物滥用和盲目养生逐渐蔓延。今天，让我们揭开它的面纱——科学用药，从读懂肝脏的“无声抗议”开始。

　　肝脏是人体重要的代谢器官，大多数药物需要经过肝脏代谢后，才能排出体外。药物性肝损伤，是重要的药物不良反应，指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。它可发生在无肝病史的健康人身上，也可发生在有基础疾病史的人身上；可发生在用药超量时，也可发生在正常用量时；可毫无征兆地发生，也可伪装成“疲劳乏力”、“胃口差”等普通症状，甚至可引发肝衰竭危及生命。当前我国引起肝损伤的最常见药物有传统中药/中成药（如何首乌、雷公藤等）、抗结核药物（异烟肼、利福平等）、非甾体类抗炎药（如对乙酰氨基酚）、抗肿瘤药物和免疫调节剂（甲氨蝶呤、环磷酰胺等）等。

　　既然肝脏是人体的“化工厂”，超负荷运转也会“罢工”，那如何预防药物性肝损伤呢？ 

　　1、增强安全用药风险意识：切勿盲目养生，滥用中药偏方、网络万能药方、“纯天然”保健品等调理身体。

　　2、高风险人群（如酒精性肝病、慢性肝炎）谨慎选择药物，用药时避免饮酒。

　　3、遵医嘱用药，切勿自行超疗程、超剂量使用。

　　4、长期用药者应定期监测肝功能，如发现肝损伤及时停药就诊。

　　5、确需使用有潜在肝毒性的药物，应向医生或药师咨询用药风险。

　　AI热潮之下，科学用药的底线不容忽视，其核心始终是“安全”与“精准”。自我药疗风险大，无论药材多常见、多“网红”，都需以科学态度谨慎对待。用药无小事，健康不是“跟风打卡”，而是专业与理性的结合，构建安全用药生态，需你我都参与。  

　　（厦门大学附属中山医院 林小青药师）