下肢水肿是人们生活中的常见问题，但有些水肿的后果令人不堪设想。一名68岁的女性因左下肢淋巴水肿痛苦数月、行走困难，左大腿暴胀到看起来几乎是右腿两倍大，最粗一圈相差16cm，近日在厦门大学附属中山医院血管外科成功接受闽西南地区首例“淋巴管静脉吻合重建术”，解除了病痛。
厦大附属中山医院血管外科成功开展闽西南首例“淋巴管静脉吻合重建术”老人左腿突“暴胀” 双腿腿围相差16cm
在这场手术之前，患者张阿姨（68岁）甚至已有2个多月无法走路。据了解，患者张阿姨（68岁）自2024年3月左右开始，左腿逐渐出现“膨胀”肿大、疼痛、瘙痒等症状，两腿腿围相差也逐渐增大。张阿姨辗转多家医院求诊，但始终不明确病因，中西药都吃过，还尝试了针灸，但都未能得到彻底治疗。去年底，张阿姨的病情突然加重，整条左腿像吹了气的气球一样迅速膨胀起来，让家人都感到紧张震惊，同时红肿、疼痛症状加剧，伴有瘙痒和麻木感，行走困难，多次在家中摔倒，生活几乎无法自理。
疲于求医之际，一位医生向张阿姨推荐了厦门大学附属中山医院血管外科的黄小进主任，于是一家人马上前来就诊。凭借丰富经验，黄小进主任诊断为下肢淋巴水肿，目前最有效的治疗方法是淋巴管静脉吻合重建术。黄小进主任说，“接诊时，患者左下肢肿胀非常明显，看起来几乎有右大腿两倍大，而且疼痛、瘙痒和麻木感等症状也很典型，入院后，测量两腿腿围最大值相差16厘米。”
张阿姨入院时的照片据黄小进主任介绍，淋巴水肿是一种由于淋巴系统功能障碍导致的局部水肿，是由于淋巴液在组织间隙中积聚而引起的一种病理状态，是一种高致残类疾病，严重影响患者的生活质量。常见病因主要为感染（真菌、寄生虫、细菌等引起）、损伤（手术、放疗、外伤等损伤淋巴管所致）、恶性肿瘤引起。据统计，淋巴水肿全球患者数量庞大且发病率逐年上升。在中国，淋巴水肿患者数量保守估计已达1000万人。
手术难度极高 医生团队成功挑战“闽西南首例”
“淋巴管静脉吻合重建术”实施难度极高，需要在显微镜下将多个淋巴管与静脉进行精确吻合，再重建淋巴回流通道，对操作要求精细度极高，也很考验术者耐心，此前闽西南地区从未有医院开展过。厦大附属中山医院血管外科团队进行了深入的讨论和研究，经过充分的术前准备和评估，终于在2月7日实施手术。黄小进主任带领科室多名医生联合作战，手术麻醉科全程保驾护航，取得圆满成功。
黄小进主任（左二）带领团队手术中张阿姨告诉记者，术后左腿马上感觉到松解，疼痛、瘙痒和麻木感也得到了显著缓解，积郁已久的心结终于纾解，每天心情都很愉悦。经过术后一周的精心护理，目前阿姨已经能在护士或家属的陪伴下，自行下床上洗手间，肿胀的左腿腿围减少了12厘米。据医生说，阿姨腿部的肌肉力量和行走功能正在逐步恢复中。“这下放心了，整个人都轻松了，真的非常感谢医护人员的照顾”张阿姨说。
术后第二天，患者左腿肿胀情况明显缓解，皮肤也松解了（张舒姗 李静）
