生活中
误吞鱼刺等异物 的情况时有发生
及时施行胃镜下异物取出术
就能快速地解决问题
糟糕的情况也有，比如
最近发生在叶女士身上的事
险些酿成
一场紧急的外科手术
叶女士不慎吞下鱼刺，出现吞咽疼痛的症状，未重视，3天后疼痛加重就诊于厦门大学附属中山医院消化内科。
经胸部CT检查，确认了食管异物的存在。然而，在胃镜检查中，食管内并未发现鱼刺，仅见鱼刺扎破处形成的食管脓肿。医生进行了反复寻找，鱼刺似乎“消失”了。
▲急诊CT可见鱼刺刺入食管
▲胃镜下可见刺入处形成的脓肿▲胃镜下可见刺入处形成的脓肿
叶女士疼痛症状没有好转，当日消化内科值班的周飞副主任医师凭借丰富的临床经验，判断鱼刺还在。鱼刺可能深深扎入食管壁或已穿出食管，故而初次胃镜未发现鱼刺的影子。
复查胸部CT后，证实了医生的判断，鱼刺已完全地扎入了食管壁。
▲CT三维重建可见鱼刺完全纵行穿入食管壁叶女士的情况特殊，可能需要外科手术切开食管。叶女士感到极度恐慌，很担心外科手术风险和术后并发症。但是若不及时决断是否进行外科手术，可能导致后续食管穿孔、食管瘘管形成，会面临食管切除的风险。
患者病情急、等不得，周飞副主任医师紧急联系了消化内科的消化道肿瘤早诊早治亚专科带头人卢雅丕主任医师并邀请院内胸外科医生会诊。会诊后，制定了优先进行内镜下治疗的方案，决定采用内镜下切开食管壁取出鱼刺。
▲卢雅丕主任医师正在进行内镜操作卢雅丕主任医师经胃镜在脓肿处逐层切开食管黏膜层、黏膜下层及固有肌层，经过仔细寻找，最终顺利发现罪魁祸首——鱼刺，并完整地取出了鱼刺。
术后，叶女士的症状迅速好转，恢复了饮食，并顺利出院。
▲内镜下逐层切开食管黏膜，取出鱼刺
内镜手术的成功，再次体现了消化内科高超的医术和综合医院多学科协作的优势。
健康小贴士
食管异物是常见急症之一，进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引起食管异物，异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较少见。一般以成年人多见，异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物异物为常见，可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现。误吞异物后，切忌强行吞咽大口食物以图压下，以免加重损伤，增加治疗困难，应立即到医院就诊。
厦门大学附属中山医院消化内科
消化道肿瘤早诊早治亚专科
▲消化道肿瘤早诊早治亚专科团队（资料图）
厦门大学附属中山医院消化内科是国家临床重点专科，消化道肿瘤早诊早治亚专科取得了很多亮眼的成绩：
■2002年快速推进消化道肿瘤早期诊断和治疗技术的建设和发展
■2007年成为中华医学会消化内镜培训中心厦门培训基地
■2013年成为海峡两岸消化系肿瘤早期诊断和治疗基地
■2015年成立厦门中山消化道肿瘤早期筛查协作组
■2016年成为全国首批中国医师协会消化内镜医师培训基地
■2019年成为厦门市消化内镜质控中心挂靠单位、全国首批中国消化内镜认证中心示范单位（福建省仅2家）
■2020年成为海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜培训基地
▲陈建民首席专家、主任医师正在操作光动力治疗
▲林逊汀主任医师正在进行内镜下胃间质瘤挖除术（ESE）操作
▲蔡顺天副主任正在进行肠ESD术
▲杨晓宁博士正在进行放大内镜操作
每年通过内镜筛查发现和微创治疗早癌患者600余例，早癌内镜诊疗水平位居福建省前列。
目前，消化道肿瘤早诊早治亚专科常规开展各种消化道早期肿瘤内镜综合诊治技术：
筛查 方面，结合问卷、抽血化验、呼气试验、大便隐血检测等快捷方式，识别高危人群，提高内镜检查效率，可以发现更多早癌。
诊断 方面，开展电子染色内镜（FICE、BLI、LCI、NBI）、放大内镜、色素内镜、超声内镜等先进技术，对可疑病变进行精查，更好的进行术前评估，为患者制定合理治疗方案。
治疗 方面，早癌亚专科能够开展各种先进的内镜治疗技术，包括内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFR）、经口内镜下肌切开术（POEM）等。消化道早期癌、黏膜下肿瘤、贲门失迟缓等疾病的内镜微创手术治疗数量和技术水平均处于省内前列。
如果您有消化道疾病困扰
可至我院消化内科进一步检查
消化内科周六周天全天
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