43岁的徐先生早年罹患HBeAg阴性慢性乙型肝炎(俗称乙肝小三阳),以为没什么要紧,便一直都没有系统检查和治疗。2018年他做全身体检时,发现已经出现早期肝硬化征象。医生经过4个月的个体化临床规范治疗后,乙肝表面抗原成功转阴。
有乙肝家族史 患者整日提心吊胆
这些年来徐先生一直辗转于厦门市各家医院治疗,口服抗病毒治疗,但效果差强人意,部分肝功能指标一直波动,肝纤维化指标改善不明显,他自己也很焦虑。2024年2月份,徐先生慕名来到厦门大学附属中山医院消化内科(国家临床重点专科)就诊。消化内科陈立刚主任接诊后,仔细询问了徐先生的病史,得知徐先生母亲和弟弟均有乙肝病毒感染病史,最后都死于原发性肝癌。因此,徐先生对于自己将来可能发生的病情进展十分恐惧。
陈立刚主任耐心给徐先生解释了乙肝母婴传播的危害、乙肝相关原发性肝癌的高危因素以及核苷类似物抗病毒治疗的有限性,同时对徐先生进行了系统的病情评估,考虑到徐先生目前为乙型肝炎肝硬化、肝功能代偿期2期,同时合并门静脉高压(轻度食管静脉曲张、脾大血小板降低)。但结合徐先生乙肝两对半定量检查的乙肝表面抗原定量水平低于10IU/ml,陈主任提出了在维持目前口服核苷类似物的治疗方案基础上联合长效干扰素抗病毒治疗,同时加用抗肝纤维化药物治疗。经过四个多月的系统治疗后复查,获得了令人欣喜的结果:徐先生乙肝表面抗原转阴,同时复查肝纤维化指标也较前明显好转。徐先生也不再愁眉苦脸,露出了欣喜的笑容。
开设乙肝临床治愈项目 近百位患者实现临床治愈
据了解,乙型肝炎病毒感染呈全世界流行,我国目前仍有7000万例慢性乙肝病毒感染者,其中慢性乙型肝炎患者2000万-3000万例。在我国60%-80%的肝硬化和90%的原发性肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的,因此对于慢性乙肝的系统防治、减少相关严重并发症的发生十分重要。近几年最新的临床研究证实,代偿期乙型肝炎肝硬化经过长效干扰素治疗后获得临床治愈,可大大降低罹患肝癌的风险,降低肝硬化并发症的发生及严重程度。
乙肝临床治愈门诊是以“慢性乙型病毒性肝炎临床治愈”为目标的专科疾病门诊,2023年在国家卫健委医院管理研究所发起的“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”指导下,为慢性乙肝患者提供全程、科学、合理、个体化的临床规范治疗,帮助更多乙肝患者实现临床治愈。开设乙肝临床治愈项目以来,厦门大学附属中山医院消化内科肝病亚专科一直秉承“全心全意为人民服务”的宗旨,多年来为闽西南乃至全省人民提供高质量的医疗服务。迄今为止,已经帮助近100位患者实现了乙肝临床治愈。
(通讯员 石青青 高泉艺)