饮食和减肥一直是网上热议话题。贾玲的“16+8断食法”真的能瘦吗？不吃晚饭能减肥吗？很多明星推崇的细嚼慢咽有用吗？水果能替代主食吗？针对这些热议，厦门大学附属第一医院营养科副主任医师李美珍受邀做客新浪厦门“鉴康说”，为广大网友进行解读分析。
新浪厦门：目前网络上广泛流传不吃晚饭能够迅速减肥的说法，您从营养学角度如何评价这一观点？
李美珍副主任医师：减重并非只是简单的选择吃晚饭还是不吃晚饭的问题，实际上，它主要关乎于我们如何管控能量。我们需要通过减少食量来控制能量的摄入，并且增加运动来消耗更多的能量。当我们消耗的能量大于摄入的能量时，身体就会进入能量的负平衡状态，这时，我们体内储存的能量就会被动用，从而帮助我们实现体重减轻的目的。然而，即使你选择不吃晚饭，但如果早餐、午餐以及两餐中间的零食，都不加以节制，导致总能量摄入超过身体的需求，那么体重下降依然会面临困难。因此，减重需要我们全面考虑能量的摄入与消耗，通过合理的饮食和适当的运动来达到理想的减重效果。
新浪厦门：部分网友表示，在尝试不吃晚饭后体重有所下降，您认为这一现象背后的原因是什么？
李美珍副主任医师：当个人决定采取不吃晚饭来减重时，他首先有减重的需求和动力。除了不吃晚饭，减少餐次带来的能量摄入下降外，他可能会同时采取其他措施，如减少中间的点心、避免含糖饮料，以及早上和中午的饮食控制；他可能选择轻食作为午餐，用低脂或脱脂奶代替全脂奶，将咖啡换成美式，并减少甜品的摄入等。事实上，他并不只是单纯地不吃晚饭，而是有一系列与减重相匹配的行为，这样的综合措施必然导致整体能量摄入比原来更低，从而实现减重效果。然而，如果没有科学的方法和明确的方案，仅依靠小幅度的热量减少或短时间的控制，可能只会取得短期的减重效果，随后可能会陷入停滞或反弹。因此，科学的减重方法和持久的努力是取得减重成功的关键。
新浪厦门：除了不吃晚饭，还有许多其他的减肥方法被大家热议，比如贾玲在电影《热辣滚烫》中分享的减肥食谱。每天控制20g油和5g盐，“16+8进食”等，您如何看待这种饮食控制对身体健康的影响？
李美珍副主任医师：贾玲今年瘦身成功，引起了广泛的关注，特别是她提及的“16+8断食法”。在我们医院，为了满足大家的需求，我们也制作了相关的抖音小视频，对这种方法进行了详细的解读。实际上，大家可能并没有注意到，贾玲的成功并不仅仅是依靠“16+8”这个方法，而是在一个更为全面的饮食计划的基础上进行的。这个饮食计划包括了每天控制油脂在20克以内，盐摄入量为5克，足量摄入蔬菜，选择瘦肉，并合理管控主食的摄入量。这样的饮食方案也是我们减重方案中主推的限能量平衡膳食。
在限制能量摄入的前提下，贾玲采用了“16+8”的进食方法，即每天8小时内进食，其余16小时不吃食物只喝水。这种时间限制进食法，其实是一种间歇性能量限制的方式，它给机体提供了足够的时间去消耗体内的糖原和动员脂肪。这对于改善代谢紊乱、提高胰岛素敏感性以及减重都有积极的效果。
当然，我想强调的是，“16+8”并不是一个必须的方法，它只是一个辅助手段，帮助我们更好地控制饮食和减重。减重成功真正的关键在于我们是否限制了能量的摄入，并坚持了一个健康的饮食习惯，只有在这样的基础上，结合适当的进食方法，我们才能有效地达到减重的目的。
因此，我想提醒大家，不要盲目追求某种特定的减肥方法，而是要根据自己的身体状况和需求，制定一个合理的饮食计划，并坚持下去。同时，也要注意营养的摄入和平衡，不要为了减肥而牺牲了身体的健康。
新浪厦门：很多明星如王心凌、鞠婧祎都有一些控制食欲的技巧，比如一口食物咀嚼多次再下咽，这样的“减肥微习惯”是否真的有助于减肥，同时是否会影响食物营养的吸收呢？
李美珍副主任医师：各种小技巧在减重过程中确实能起到一定的帮助作用，前提是这些技巧对身体没有伤害。实际上，门诊时我也会为病人提供一些小技巧，帮助他们更好地减重，你会发现，体重的变化往往与生活习惯和饮食习惯密切相关。有些习惯能够帮助你顺利减重并维持体重，比如每一口食物咀嚼20-30下，这样细嚼慢咽有助于控制体重。事实上，很多胖友吃饭都非常快，往往5分钟10分钟就解决了一顿饭，大脑还没有接收到饱腹感，嘴却已经吃超量了，所以，细嚼慢咽不仅有助于减重，对于维持体重也非常有帮助。
除了细嚼慢咽，还有其他小技巧也很实用。比如，我会建议患者使用小碗吃饭，并定量进食，这样可以更好地控制自己的食量，避免过度摄入；另外，每天早晨空腹称体重也是一个好习惯，可以时刻关注自己的体重变化，从而提醒自己控制饮食。
总的来说，减重并不是一件容易的事情，需要综合考虑多个方面，但是，只要我们掌握了正确的方法和技巧，并坚持下去，就一定能够取得成功。希望我的小建议能够对大家有所帮助。
新浪厦门：许多人在减肥期间选择将水果作为主食，您认为这种做法是否科学有效？长期这样会对健康产生哪些影响？
李美珍副主任医师：我个人认为，减重期间，因为需要限制能量摄入，当我们偶尔想要多吃一些水果时，可以选择用水果替换部分主食。然而，长期用水果来替代所有的主食（如米面、薯类），我认为是存在风险的，因为没有任何一种天然食物（除了母乳可以满足婴儿的特定需求外）能单独满足我们所有的营养需求，这也是为什么各国的膳食指南都强调食物多样化和均衡的重要性。如果我们只吃水果而舍弃谷类和薯类，就相当于在营养上“短腿”了。每种食物都有其独特的营养成分，比如水果富含维生素和矿物质，特别是维生素C和胡萝卜素，但在维生素B1和烟酸方面含量较低，而谷类和薯类在这些方面则具有优势。因此，各种食物之间各有优缺点，我们需要多种食物均衡摄入。偶尔用水果替换部分主食是可以的，但不可长期完全替代主食；部分替换可以，但不可全部替换。
新浪厦门：对于想要通过不吃晚饭来减肥的人群，您有哪些具体的建议或提醒？同时，能否推荐一些更健康有效的减肥方法？
李美珍副主任医师：在减重方法上，我们不应只局限于某一种方法。实际上，根据《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》最新版，有多种饮食方式可以帮助我们减重。患者可以到营养科门诊进行咨询，我们会根据他们的健康状况、减肥史、运动习惯、饮食习惯和生活作息等因素，为他们量身定制个性化的饮食计划。
除了前面提到的时间限制进食法外，还有很多其他的减重方法，如限能量膳食、代餐食品减重方法、高蛋白饮食减重方法以及低碳水化合物饮食方法等。这些方法各有特点，患者可以根据自己的情况选择适合自己的方法。总之，不要只局限于一种方法，如果不知道哪个适合自己，就到营养科门诊来，我们会为胖友们量身定制合适的减重方案。
新浪厦门：除了饮食调整外，您认为还有哪些辅助手段可以帮助人们实现健康有效的减肥？比如运动、心理调适等方面。
李美珍副主任医师：要实现成功的减重和后续的体重管理，除了饮食管理外，体育锻炼和行为干预也是不可或缺的部分，这三者结合，形成了全生活方式的管理，能够带来更好的效果。在饮食方面，我们已经提到了具体的建议和要求。而运动也需有讲究，首先，要选择自己能坚持且对身体无害的运动，其次，每周保持150分钟以上的中等强度运动是必要的。安全是运动的前提，坚持则是关键，所以选择适合自己的、能够坚持的运动非常重要。
此外，心理问题在减重过程中也常被忽视，我们门诊经常遇到有心理障碍的患者，如因心理问题导致的暴食暴饮或厌食与暴食交替出现等。对于这类患者，我建议他们接受专业的心理治疗，毕竟，我们营养科主要关注营养问题，无法处理心理问题，专业心理治疗有助于此类患者提高减重方案的依从性，减少因心理问题导致的方案中断，从而确保减重效果。
