阮闽南人大都喜欢喝上几口，餐桌上独饮或朋友小聚喝酒助兴，别提有多爽了。杨桃酒是闽南人常饮的果酒。可是你知道吗，就是这个常见的杨桃，差点要了人命。。。。。。
汪老先生70多岁了，患有糖尿病，3年前发现慢性肾功能不全，血肌酐300多，由于平时没有明显的不舒服，汪老先生一直没有系统的检查和治疗。
近日，汪老先生出现便血，家人赶紧送到厦门弘爱医院肾内科就诊。张燕林主任接诊后发现患者比较虚弱，经询问病史和体检，初步判断是慢性肾功能衰竭急性加重，抽血急查肾功能，血肌酐高达1300多，病情严重，立即将患者收住院。
汪老先生的血肌酐1300多
入院后检查却发现，汪老先生的血肌酐虽然高达1300多，但没有低血压，尿量也基本正常。奇怪的是尿常规检验，没有尿蛋白、血尿，尿微量白蛋白也正常，这与糖尿病肾病导致的慢性肾功能不全急性加重不符合。张燕林主任敏锐的意识到，汪老先生的肾功能不全急剧加重，最大可能是急性肾小管功能损伤引起的。那么问题来了，是什么原因导致的呢？
张燕林主任仔细询问患者发病前吃过什么药物或可疑食物，在张燕林主任的引导下，患者和家属回忆起一个意想不到的情况：饮用了杨桃酒。
原来，近日秋高气爽，汪老先生与朋友酣畅小聚，拿出了储藏了1年的自制杨桃酒与大家分享。席间，汪老先生喝了大约3两杨桃酒，到了晚上，意犹未尽的他又独饮了2两高度酱香白酒。喝完后，汪老先生感到腹部不适，自行刺激喉咙后呕吐。
此后几天，汪老先生一直感到腹胀、乏力，不想吃东西，自觉神志有些恍惚，但他仍硬挺着不愿就医，直到出现血便才被家人送到医院就诊，住院后虽然血肌酐高达1300多，但汪老先生仍要求输液、服药保守治疗。
找到了患者肾功能急剧恶化的病因后，张燕林主任立即为汪老先生制订了采用血液透析治疗杨桃中毒的治疗计划，在科室医护团队的精心治疗下，仅仅经过连续两次血液透析治疗，汪老先生的血肌酐从1300多降至500多，腹胀、乏力消失，食欲增加，神志清楚，脱离了危险期。汪老先生和家属激动地连声感谢，说如果不是张燕林主任细心和高度责任心，就可能延误治疗，危及生命。
张燕林主任跟汪老先生沟通中
汪老先生的血肌酐从1300多降至500多
张燕林主任介绍，九十年代，国外和台湾省陆续报道了慢性肾脏患者食用杨桃后出现消化道症状，神经、精神症状，急性肾功能衰竭乃至死亡的病例，引起了临床医生的注意，经过总结经验和不懈的深入研究，最终探明了慢性肾脏患者杨桃中毒的机制：杨桃本身含有小分子神经毒素-杨桃毒素，还富含大量草酸盐。
杨桃中的神经毒素进入人体后会经肾脏排泄，健康人和肾功能正常的患者进食杨桃后，很快被排出体外，不会出现杨桃中毒症状。慢性肾功能不全患者由于肾功能下降，杨桃毒素排泄缓慢，食用杨桃后杨桃毒素在体内蓄积，就会出现中毒症状。
常见的症状有顽固性打嗝，呕吐，不同程度的意识障碍，肢体麻木，癫痫发作等。出现的症状不同与杨桃食用的量、肾功能损害的程度、个体差异有关。杨桃富含草酸盐，肾功能不全患者大量进食杨桃后，草酸盐可以直接损伤肾小管，导致急性肾功能衰竭。
上述病例中的汪老先生，本身就有慢性肾功能不全，饮用杨桃酒后杨桃毒素引起了他意识恍惚等精神症状，并导致血肌酐急剧升高，而酒精可以加强杨桃的毒性。如果不及时就诊和发现，会出现昏迷，酸中毒，高血钾、心衰等并发症危及生命。遗憾的是，国内医疗界对杨桃中毒的危害认识较晚，市民更是鲜有人知晓。
张燕林主任指出，很多市民尤其是慢性肾脏患者并不知道杨桃的危害，进食杨桃后出现了杨桃中毒症状和急性肾功能衰竭，就医时往往不会提供进食杨桃病史，而杨桃中毒最佳的救治措施是及时行血液透析治疗，医生如果也没有这方面的知识和意识，保守治疗可能会贻误救治时机。
张燕林主任呼吁：慢性肾脏患者尤其是已经有肾功能不全的患者，不要进食杨桃和杨桃酒，健康人大量食用杨桃和杨桃酒也可能会引起杨桃中毒，要适量食用。
