子宫肌瘤很常见，心脏肿瘤也不稀罕，但是原本长在子宫里的瘤子像“爬山虎”一般沿着血管长到了心脏里，却是极其罕见。近日，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）联合厦门弘爱妇产医院多学科经过8小时奋战，为患者成功切除了从子宫长到心脏的半米长的肿瘤。
提重物反复晕厥
原来是心脏肿瘤作怪
不久前，51岁的李阿姨在提重物时，突然出现短暂性晕厥，症状缓解后她也没放在心上。一周后，提重物时再次发生晕厥，李阿姨才意识到事情没那么简单。在当地医院就诊，医生告诉她心脏里长肿瘤了，就是它引起的反复晕厥。心急如焚的李阿姨在家人陪同下立即转诊到厦心。
经过厦心心外一科林智主任的详细问诊和全面检查，发现肿瘤不是孤立地长在心脏里，而是从子宫“爬”上来的，初步诊断为静脉内平滑肌瘤。“肿瘤从子宫里长出来，沿着卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉一路向上，跨越盆腔、腹腔、胸腔，最后‘爬’到了心脏右心房里，并且在右心房里不断‘长胖’，就像一把小锄头。”林智主任介绍。
据了解，静脉内平滑肌瘤非常少见，累及心脏的更少，林智说：“这种肿瘤是良性的，但是它的危害性却不比恶性肿瘤小，它占据了血管里大部分的空间，血液只能在血管壁与肿瘤的夹缝中流动，血液循环很容易受到影响，长此以往会造成心功能不全、心衰等，万一产生的瘤栓或血栓脱落，很容易引起肺栓塞等危重症。”
多学科接力手术
连根拔除半米长肿瘤
李阿姨体内的肿瘤犹如一颗定时炸弹，随时可能危及生命，必须尽快通过手术将其连根拔除，最大程度降低复发率，解除危险。
因为肿瘤累及多个脏器，涉及多个专业，手术过程复杂、难度高，需要多学科团队的配合和娴熟的手术技巧。厦心医院立即联系厦门弘爱妇产医院，组织心外科、妇科、血管外科、麻醉科、体外循环、超声科、影像科及ICU等多学科会诊，缜密研究、反复评估，最终制定联合手术方案。
厦门弘爱妇产医院邱娜璇副院长率团队打头阵，将黏连严重的子宫和肠管组织慢慢剥离，连同肿物切除全子宫及双侧卵巢。紧接着，厦心血管外科庄晖主任上阵，顺着左卵巢静脉钳夹出约25cm的肿物。由于肿瘤在右心房里的部分直径比较大，无法从下面拖出，心外科接过“接力棒”，在林智主任的主刀下，最终将肿瘤完整清除，取出的肿瘤长度接近50厘米。术后三天，李阿姨平安返回普通病房，已于近日顺利出院。
术后病理报告证实是静脉内平滑肌瘤，据了解这种肿瘤发病率很低，平均发病年龄为30至50岁，是子宫肌瘤特殊且罕见的变异。它跟普通的子宫肌瘤一样都属于良性肿瘤，但是却常常“越界”跑出子宫蔓延生长，甚至侵入心脏。林智主任提醒，无论育龄期还是绝经后的女性体检都不容忽视，出现不明原因的胸闷、心悸、晕厥、下肢水肿等要及时就医，以免延误治疗。
（通讯员：赵婧懿 段舒舒）
李阿姨静脉内平滑肌瘤影像
厦心联合弘爱妇产医院，多学科为患者手术切除肿瘤
手术切除的子宫及肿瘤
