近日，厦门大学附属中山医院胃肠外科主任医师刘国彦主任手术团队成功为一名近百岁患者实施了“腹部无切口”的乙状结肠癌根治术，勇闯高龄手术“禁区”。
主刀的刘国彦主任介绍说，高龄是很多患者家属不敢轻易选择手术的重要原因。因为高龄患者手术要面临三大难关：一是全身情况差，麻醉、手术耐受性差；二是基础疾病多，易出现各种脏器功能衰竭；三是术后并发症多，易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓形成等。尤其是为百岁老人实施手术，无论是对患者及其家属，还是主刀医生及整个治疗团队来说，是一个严峻的挑战。
家住鼓浪屿的贺阿婆是远近闻名的老寿星，今年96岁了，平时身体硬朗，生活自理。然而2个多月前，阿婆突然开始出现便血，家人带她去做肠镜检查，结果发现竟得了乙状结肠癌！但贺阿婆已是近百岁高龄，身体基础状况和营养状态都欠佳，手术风险极高，医院建议保守治疗方法，但这种方式只是治标不治本。一筹莫展之际，家人突然想起10余年前曾为贺阿婆爱人做过手术的厦大附属中山医院胃肠外科刘国彦医生。
十多年未见，刘国彦医生已是主任医师，医疗组长，厦大教授。“阿婆，您放心吧，您也会和你爱人一样顺顺利利出院的”，评估完阿婆的病情，刘主任的一句话打消了家属所有的顾虑。术前谈话时，贺阿婆女儿十分坚定地对刘国彦主任说：“10年前我父亲就在您手上成功手术，我相信你们这次也一定会成功！”家属的信任给手术团队带来了巨大的信心和温暖。
术前积极完善各项检查，同时邀请麻醉科、重症医学科评估手术风险、制定手术方案及应急预案。手术当日，在各科室的密切配合下，刘国彦主任带领手术团队仅用时两个小时，运用腹腔镜成功为老人完成了腹部无切口的乙状结肠癌根治术（NOSES），该术式仅在腹部“打孔”操作，切除的肿瘤标本不需要在腹部开刀取出，而是经肛门取出，被称为“微创中的微创”手术。与传统手术方式相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症更少、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳等诸多优势。厦门大学附属中山医院胃肠外科作为中国NOSES联盟副主席单位及福建省分会理事长单位，在学科带头人蔡建春院长带领下，不断进行探索和创新，已成功将NOSES术式运用于全部的胃和结直肠不同部位肿瘤，实现“大满贯”。
得益于“NOSES”手术的巨大优势，近百岁的贺阿婆术后第1天就可以轻松下床活动，同时刘国彦主任团队还将快速康复外科理念（ERAS）贯穿患者整个治疗过程中，对阿婆住院全程进行饮食指导、康复指导、健康宣教等，术后第1天阿婆就开始进流质饮食，日前，贺阿婆已恢复良好顺利出院。在老人出院之际，老人的女儿激动地说：“很感激医生的治疗和护士的照顾，让我母亲重获新生！”
刘国彦教授（左三）团队查房看望术后的阿婆
贺阿婆与刘国彦教授团队合影
