(通讯员 苏润钰 周瑞武)近日,泉州爱尔眼科医院周瑞武医生为一名患者切除了眼表结膜肿物,手术切除组织送检后,据病理报告显示确诊为恶性肿瘤——鳞状细胞癌。该患者怎么也没想到左眼这个不疼不痒的“小疙瘩”竟然是恶性肿瘤。
眼睛里不疼不痒的“小疙瘩”竟是鳞状细胞癌
据了解,这位患者阿伯年近六十,平素身体健康。据患者透露,左眼这个“小疙瘩”已经长了一个月左右,刚开始不疼不痒,也不影响看东西。但是一周前,阿伯发觉左眼的肿物明显长大,且出现眼红、流泪、视物模糊的情况。于是前往当地医院进行检查,医生检查后开了眼药水,阿伯滴了一周眼药水后缓解了流泪的问题,但左眼眼表肿物没有消退。
(左眼球结膜肿物 通讯员供图)
于是,这位阿伯来到了泉州爱尔眼科医院,综合科副主任医师周瑞武医生对他进行详细眼科检查,担心是恶性肿瘤,便建议该患者住院手术。
完善术前检查,明确无手术禁忌后,由周瑞武医生主刀为患者进行“左眼结膜病损切除术(结膜肿物切除术)+左眼结膜移植术”。而通过术后的病理报告可见,该患者的眼表肿物确诊为高分化鳞状细胞癌。“好在该患者及时到院检查,在早期便进行手术,目前手术已切除彻底,但仍需要后续观察。眼表鳞状细胞癌好发于中老年男性患者,恶性程度较高,存在较高复发率,术后仍需密切随访,根据病情需要,必要时给予眼表化疗。目前应用较多的局部药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)和干扰素α2b。”周瑞武医生表示。
(患者病理报告 通讯员供图)
眼表鳞状细胞肿瘤(OSSN)是什么?
眼表鳞状细胞肿瘤(OSSN)是一类起源结膜或角膜上皮的肿瘤性病变。手术切除曾是OSSN的主要治疗方式,但存在较高复发率和发生角膜缘干细胞缺陷等严重并发症的风险。近年来,眼表化疗成为首选治疗方案,目前应用较多的局部药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)和干扰素a2b(IFNα2b)。同时,为减少长时间用药带来的眼表损害,对有些较大肿瘤,通过化疗肿瘤缩小、边界变清后,手术切除更彻底、眼表损伤范围更小;对于有的患者敏感性不高或消退较慢者,也可手术后继续用药以解除残余风险。
(通讯员供图)
“刚开始不疼不痒可能是患者及家属未能引起重视的一个重要原因,很难将其与肿瘤联系在一起。”周瑞武医生提醒,如果眼部突然长出了斑块或肿物,短时间范围变大、颜色明显改变、形状不对称,尤其伴有瘙痒剧烈、破溃出血、久而不愈的情况,千万不能掉以轻心,应及时到专业眼科就诊,进行相关检查,以排除恶性病变。