50岁男子老陈从事户外作业工作,7月13日,在高温下连续暴晒多个小时后,他突然发生剧烈呕吐,并逐渐出现精神萎靡、呼吸急促,抽搐、牙关紧闭的状况,同事迅速呼叫120将老陈送到厦门弘爱医院急诊医学部,16:30送达抢救室,此时老陈已经陷入浅昏迷状态。经医生查体,他的体温高达39.3℃,心率将近160次/分,医生考虑为劳力型热射病,立即开通绿色通道并告病危。

急诊医生正在进行深静脉穿刺置管术急诊医生正在进行深静脉穿刺置管术

  热射病是重度中暑中最严重的一种,死亡率可超过50%,病情十分危急。

  在急诊医学部沈开金主任的指导下,医生立即予以老陈物理降温,开通双侧静脉通路、快速补液、抗凝等对症处置,完善相关辅助检查。

  16:50,老陈躁动加剧,伴喷射性呕吐、呼吸困难加剧,复测体温41.0℃,立即予以镇静、气管插管、呼吸机辅助通气,并请ICU会诊。

老陈在ICU治疗老陈在ICU治疗

  被送入ICU后,老陈仍处于神志昏迷,呼吸急促,呼吸衰竭的状态,在余剑华主任的指导下,ICU医生通过纤支镜检查了解老陈肺部情况,并进行右侧股静脉置管为其行CRRT血液净化,同时通过PICCO血流动力学监测更好地进行液体管理等。

  7月16日,入院3天后,在ICU医生悉心细致且规范的操作下,老陈终于顺利拔除气管插管,目前意识已经清醒,并很快可以转入普通病房了。

  急诊医学部沈开金主任表示:热射病是重度中暑,如抢救不及时死亡率非常高。

  它的典型症状是体温超过40℃,如此高的体温会对大脑造成不可逆的伤害,导致脑细胞大量死亡。就相当于人体成了一个蒸炉,内部器官,被生生“蒸熟”。

  中暑多见于在高温环境下长时间作业的人,如从事重体力劳动或剧烈运动,也见于没有重体力劳动的老年人或儿童、孕妇,体温调节能力和适应能力差或者有基础疾病者。

  所以,大家出门的话一定要做好防晒,尽量避免在烈日下活动。如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,涂抹防晒霜。衣服尽量选用棉、麻、丝类等透气、吸汗的织物,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。特殊人群尽量避免外出。

  天气炎热,多吃蔬菜和水果,如黄瓜、西红柿、西瓜、甜瓜等。

  最重要的就是要多喝水!每天喝1.5升至2升水,别等口渴了才喝水,口渴表示身体已经缺水了,出汗较多时,可适当补充一些盐水。