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福鼎一老人食管长13cm肿瘤 医生把胃移到喉咙处

A-A+2014年10月12日10:23东南快报评论

  东快讯(记者林鸿胤)因中上段食管长了巨大肿瘤,73岁的陈大爷快一个月不能吃东西了。近日,他在福建医科大学附属第一医院胸外科做了食管癌切除术,并且把胃挪到喉咙处与颈段食管对接,重建消化道,以便能够重新用口进食。

  据介绍,手术很成功,昨日,在胸外科的病床前,陈大爷已经能够自己挪动身躯了。

  七旬大爷长13cm食管癌无法进食骨瘦如柴

  陈大爷是福鼎人,因无法正常进食,身体瘦得不成样子,本月初,在家属的陪同下,他来到福建医科大学附一医院胸外科就诊。

  医生在给陈大爷检查中发现,他的食管有一个长约13cm巨大肿瘤,且与气管、主动脉、头臂干等重要器官紧密粘连。

  这么大的肿瘤几乎把陈大爷的食道完全堵住,甚至连0.5厘米大的胃镜都进不去。按照传统治疗方法,像这样食管肿瘤已经不能手术切除,仅仅只能进行胃造瘘,在腹部留一根管子,输入营养液维持生命。

  而附一医院胸外科主任医师涂远荣教授则对陈大爷的家属表示,肿瘤可以切除,而且把食管切掉后,还能把胃和残留颈段食管重新连接起来,让患者重新能够经口进食,为下一步的治疗奠定好的基础。

  在与陈大爷家属充分沟通交流后,他们最终同意做巨大食管癌切除术。

  巨大食管癌被成功切除在腹部的胃被挪到喉咙处

  10月7日早上9时许,手术正式开始,由有30多年手术经验的涂远荣亲自主刀。手术一直到下午两点左右才结束,很成功。到昨天为止,连续4天的观察中,陈大爷病情稳定,恢复顺利。

  “做这个手术时,我们给陈大爷切了三个较大的切口,颈部一个10cm左右的切口,右胸一个20cm左右的,上腹部一个20cm左右的。”涂远荣说。之所以要有三个切口,是因为手术除了切除掉颈部的食管癌外,还要做胃食管吻合,就是把颈胸部的整段食管移除,同时把位于腹部的不规则形状的胃游离出来,做成管状胃,然后通过隔绝胸腔与腹腔的膈肌裂孔,以及食道床,把管状胃挪到喉咙处,与食管连接起来,重建消化道,让患者能够重新用口进食。

  “手术难度很高,肿瘤周围布满了气管、主动脉、头臂干等重要器官,而且患者年龄又比较大,能够把肿瘤切下来而又不损伤周围的器官,这需要很丰富的经验。”涂远荣说,由于陈大爷本身还患有老年性肺气肿,因此接下来还要控制大爷肺部情况,避免出现感染。此外,在接下来的一周,还要观察陈大爷的胃食管吻合是否出现吻合口漏,如果没出现口漏,陈大爷以后就能经口进食,胃部正常消化,与常人无异。

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