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福州14岁女孩海螺藏鼻腔成绵羊音 半年才发现

A-A+2014年7月17日09:08东南快报评论

  □东快记者黄淑平文/图    莆田仙游县14岁女孩小婷近一年说话鼻音很重,偶尔还会发出“绵羊音”,但粗心的她和家长都没有察觉到有何异常。直到上周三其因患支气管化脓性肺炎,肺部积了太多痰,需要借助人工吸痰,福州总院医生在用纤维支气管镜时才发现小婷鼻腔有个硬邦邦的异物,医生最后从小婷嘴里钓出一个1.5cm大的海螺。

  医生猜测,可能是小婷吃螺时不慎将螺呛入气管后倒吸入鼻腔,也有可能是玩的时候,塞进去的。

  意外发现

  检查肺炎竟查到鼻腔有异物

  昨日,东南快报记者在南京军区福州总医院呼吸内科住院部见到了小婷和其家人,今年14岁的小婷,身高和样貌看起来更像是七八岁的孩子。据小婷家人介绍,小婷从小因脊柱侧弯,身体发育有些畸形,今年3月底曾做了脊柱侧弯矫正手术,不过术后半个月肺部一直出现感染,还一度出现呼吸衰竭。

  为了抢救,4月中旬小婷被转诊至福州总院呼吸与危重症医学科,这期间小婷反复病发肺部炎症,期间还出现一次呼吸衰竭,为了全面治疗,小婷一直住院治疗。7月9日上午,小婷病发支气管化脓性肺炎,肺部积聚了大量痰液,因为做了气管切开手术,小婷无法自主排出肺里的痰液,医生准备借助纤支镜通过鼻腔进入肺部,将其肺部的痰液吸出。

  “纤支镜进入的时候挺顺畅的,但是却发现鼻腔里多了一个硬邦邦的东西,看着很奇怪。”负责此次吸痰操作的呼吸与危重症医学科副主任医师柳德灵介绍,纤支镜进入鼻腔时,这个硬物堵在小婷右侧鼻腔拐弯处,外面包裹着一层粘液,整个物体黏黏糊糊的,卡得很紧,纤支镜动了几下,都没能把硬物捣鼓出来。柳德灵判断,这个硬物虽然堵在小婷鼻腔里,但暂时不会造成任何危险,于是先将小婷肺部的痰液吸取干净,准备随后的时间再处理。

  医生推测

  或是呛入气管后倒吸入鼻腔

  7月10日上午,准备再次为小婷吸痰的柳德灵再次借助纤支镜,穿入小婷右侧鼻腔,通过几次来回伸缩的力量,试图将硬物从鼻腔取出,不过被捅了几下的硬物往后走,直接从小婷嘴巴里吐了出来。

  “是一颗完整的螺,上面粘了很多鼻腔粘液。”在场的医生和小婷的家长都不敢相信,医生用尺子一量整颗螺有1.5厘米。柳德灵这才想起来,住院期间,小婷说话的声音有些奇怪,鼻音很重,有时候很像“绵羊音”。现在想来,原来是鼻腔被这一颗螺堵住了,气流不通造成的。而小婷住院已经有大半年,柳德灵推测这颗螺在小婷鼻腔起码堵了有一年半载的时间了。不过对于小婷平常说话发出“绵羊音”,小婷的家长都表示没有注意到,而小婷自己也没有任何不适感,更不清楚这颗螺是什么时候,怎么进入鼻腔的。

  “看这螺卡的位置,属于鼻腔靠后,有两种比较大的可能性。”柳德灵和科里的医生都推测,这颗完整的海螺,第一种可能是小婷此前吃螺时不慎呛入气管后倒吸入鼻腔,没有及时取出;第二种可能是小婷小的时候,和其他小朋友玩闹,不小心塞到鼻腔中,螺抠不出来跑到鼻腔后方卡住了;而两种情况下,螺都没有对小婷的鼻腔造成严重损伤,且卡得比较紧小婷也没出现比较明显的不适感,所以一直没被发现。

  柳德灵说,鼻腔异物,在临床上也很常见,通常是小孩子顽皮将橡皮擦、鼻毛、钢珠等较小的物体,塞进鼻腔堵住取不出,最后可能会造成鼻腔轻微出血,堵得时间太久还会引起鼻窦炎。不过多数情况小孩子会感觉不舒服,并被家长及时发现前往医院取出。类似小婷这样毫无知觉,且异物是螺的还比较少见。柳德灵提醒,任何东西都有被呛入误吸入气管、肺部、鼻腔的可能,家长一定要注意观察孩子身上异常的症状,并及时送医,以免误事。

 

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