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出生9小时就开颅 创福建开颅手术最小年龄(图)

A-A+2014年4月16日07:32东南网 评论

点点满脸青紫,危在旦夕 点点满脸青紫,危在旦夕

  东南网—海峡都市报讯(记者 章微 通讯员 丁心栓 文/图) “生命体征稳定,术后早期康复状况良好……”昨日上午,南京军区福州总医院儿科重症监护室外,看着刚刚出生的儿子顺利度过危险期,罗源的丘先生长长地出了一口气。至此,一场多科室联合救治的生命营救也画上了一个圆满句号。

  保温箱内的新生儿点点(化名)因母亲难产,产道挤压导致颅内出血,一只脚踏入鬼门关。出生后9小时,医生紧急为点点动了开颅手术,创下我省开颅手术最小年龄。

  难产9小时婴儿头被挤“坏”

  4月12日凌晨,点点妈妈开始阵痛。由于产前胎位不正,整个生产过程异常艰辛。生产了9个小时,点点的头都入盆,并进入产道了,但却生不出来。最终,医生只能紧急剖腹产。出生的点点体重3.25千克(6.5斤),还算正常。但他的头已被挤得变形,变得长长的。最要命的是,孩子面色青紫,呼吸微弱。

  由于罗源当地医院救治不了,父亲丘先生赶紧带着孩子踏上求医路。他们先到福州一家医院,医生诊断为“新生儿颅内出血和呼吸窘迫综合症”,需要开颅手术,降低脑压,并取出孩子脑内的血肿。但给出生仅几个小时的新生儿做开颅手术,医生们没有把握。医院赶紧叫来南京军区福州总医院神经外科的医生紧急会诊。

  正在值班的神经外科副主任医师荆俊杰会诊后,赶紧向总院神经外科主任王守森报告孩子的病情。王主任在详细了解了患者的病情后决定放手一搏,为新生儿手术,让医院各科室准备。

  生死营救麻醉慎之又慎

  此时的点点四肢一阵一阵地痉挛抽搐,面色青紫,左侧瞳孔散大,呼吸十分微弱。可以说,点点已经一脚踏入了鬼门关。

  生死营救的“集结号”吹响,总院麻醉科、神经外科、儿科的专家迅速从家中赶回医院。

  当晚10点,点点被送到福州总医院。半个小时后,手术开始。这时只距离点点出生仅9个小时。越早手术,就越多一分把握救回点点。

  由于刚出生,新生儿脏器发育不完善,新生儿全身麻醉非常危险,稍有不慎,还未手术,就可能死于麻醉意外。新生儿的气管又短、又细,很容易滑脱,一旦插入的气管滑脱,点点也有生命危险。麻醉医生下手是慎之又慎,全程聚精会神,盯着点点,确保麻醉万无一失。

  血管太细术中不能多出血

  当时,点点颅内血压很高,必须开颅,释放这些压力,不然孩子肯定有危险。但一开颅,就如高压锅“泄气”一般,颅内压力会急剧下降,血压也会急剧下降。新生儿的血压本来就低,万一血压下降太快,顶不住,心脏就可能停止跳动。

  新生儿的血管太细,万一术中出血,想要输血都输不进去。

  所幸各科医生配合完美,医生们开颅、取血块,下刀快、准、狠,止血也异常迅速。整个手术,出血仅5毫升(不含清除的血肿)。

  耗时2小时10分钟,手术顺利完成。经过3天的术后观察,目前,点点已经脱离生命危险,生命体征稳定。

  新生儿手术难点

  1脏器发育不完善,全身麻醉非常危险

  2气管又短、又细,插入后一旦滑脱,危及生命

  3血管太细,万一术中出血,想输血都输不进去

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