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医生开颅病人数星星 成功切除大脑肿瘤

A-A+2014年4月15日07:35东南快报 评论

  东南网—海峡都市报讯(记者 章微) “老林……老林……现在我们正在给你做手术,你有没有感觉不舒服?”“没有”……

  手术台上,医生一边和病人聊天,一边为他切除脑肿瘤。近日,福建医科大学附一医院运用这种“术中唤醒”新技术,成功切除病人的脑肿瘤。目前,患者已经康复出院。据悉,国内只有少数大医院能完成此种手术,在我省尚属首例。

  脑中长瘤说话不流利

  老林今年57岁,是福州人。前段时间,他突然头痛,话也说得没过去那么流利。持续一个多月后,他来到福建医科大学附一医院就诊,被诊断为“左颞顶叶胶质瘤”。由于肿瘤对语言中枢神经造成了压迫,这才导致老林讲话结巴。

  脑肿瘤必须切除,但摆在医生面前有一个难题:这个脑肿瘤的位置紧挨着大脑语言和肢体运动功能区,手术中误切了这些功能区的脑组织,可能会造成语言、运动障碍。在跟老林及其家属充分沟通后,医生决定实行“术中唤醒”手术。

  术中聊天助医生定位功能区

  麻醉医生先把麻药打在老林头皮和脑膜上,待老林没有痛感后,医生切开头皮和脑膜,后开始不断和老林聊天。

  当脑组织暴露在医生眼前,医生吩咐老林数数。老林很配合:“1、2、3、4、5……”在老林数数的同时,医生用微小电流刺激老林的脑皮层。数着数着,老林突然数不下去。医生就知道,这块脑组织是管语言的,不能切。“老林,你再抬抬右手。”医生再吩咐老林活动右手。配合电击试探脑皮层,老林右手突然不动了。医生确定这是大脑的运动功能区,要避开。

  手术进行了3个多小时,整个过程,老林都很淡定安静。术后几天,老林已能正常下床活动,与人语言交流也无障碍。附一医院神经外科康德智教授是主刀医生之一。他说,大脑功能区切肿瘤,大多是全麻进行,尽管有电刺激技术监测脑功能,但仍无法百分之百摸准功能区的边界。这导致肿瘤切除了,但语言或运动功能区可能会受损,患者变成哑巴或瘫痪。术中唤醒,能让医生更加精确摸清大脑功能区边界,最大范围把肿瘤切除干净,又不伤及“无辜”。

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