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市民办1张社保卡等3年 1.5万医疗费报销成难题

A-A+2013年10月19日09:50海峡导报评论

办卡等三年 1.5万不能报销办卡等三年 1.5万不能报销

  三年前,龙岩的王先生为女儿申请办理了一张社保卡。这卡一办就是三年,直到今年9月份,王先生才拿到手。“三年来,女儿住院费用共1.5万元,但卡欠费,不能报销。”王先生说,他曾多次询问办卡一事,但工作人员没有告知卡号,更不懂如何缴费。

  办卡等三年 1.5万不能报销

  王先生是龙岩市新罗区本地居民。2010年5月,女儿出生,当年12月,他到所属辖区,为女儿申请办社保卡,并交了50元钱。

  “社保、医保卡是同一张。”想到可以报销一些费用,女儿每次生病住院,王先生都会询问医保中心,卡是否办好。

  王先生说,自从申请后,“不少于六次询问新罗区医保中心,以及12333平台”。不过,工作人员每次都答复:“还没有办好或查询不到办卡进度。”

  直到今年9月,王先生亲自去龙岩九一南路的农行询问后,才领到卡。

  卡虽拿到手,不过,上个月,王先生的女儿因病住进医院时,他又碰上了新问题。缴费时,医院工作人员查询后对王先生说,“此社保卡欠费,不能用。”

  次日,王先生又向新罗区医保中心咨询,“工作人员答复说,该卡因欠费,不能报之前(2011年—2013年)的任何费用”。

  在这三年间,王先生的女儿因大大小小的病,住院花费,加起来有一万五千多元。“如果工作人员提前告知卡号和如何缴费,就不存在欠费问题。”王先生说。

  程序较多 导致制卡速度慢

  王先生从2010年申请社保卡,但为何三年后才到手?

  昨日,导报记者从新罗区医保中心了解到,龙岩从2011年3月份开始制作、发放社保卡。龙岩市的社保卡分为两部分,城镇职工和居民的社保卡由龙岩农行负责免费制作和发放,新农合参保人员的社保卡则由龙岩农商行负责免费制作发放。

  新罗区医保中心相关负责人介绍,由于这些社保卡有金融功能,所以制卡要求严格。必须信息采集成功之后,发送到厦门制卡厂制卡。制卡涉及的部门多,程序又比较复杂,社保卡实行分批制作发放。

  至于为何一张医保卡要等近三年才拿到,该负责人介绍,社保卡制作过程存在身份比对失败,比如无照片、照片不合格、省公安数据库身份证比对失败、比对姓名有误、与农行或信用社数据库比对不成功等;此外,持外省身份证的参保人员,因省公安数据库无法比对,拖延了制卡时间等原因,也导致制卡时间缓慢。

  未领到卡 如何报医疗费

  对于王先生爱女的情况,新罗区医保中心负责人说,王先生2010年10月在居委会给女儿登记参保,并且已经为2011年缴纳了50元。那么,其女儿在2011年住院费用,可以通过社保卡进行报销。

  但是,2012年、2013年,由于他未能缴纳参保费用,所以,2012年、2013年王先生没有资格对相关的医疗费用进行报销。该负责人提醒市民,只有每年的10月8日至12月底缴纳了参保费用,才有资格享受相关报销。

  此外,如果市民已经参保但是未领取社保卡时,住院产生费用如何报销?该负责人介绍,未领取社保卡,并不代表就没法进行医疗报销。“已经持有医保IC卡但未持有社保卡的参保市民,可凭医保IC卡到农行窗口缴费,然后凭借医保IC卡进行报销;没有拿到医保IC卡的参保市民,可咨询12333或者所属的医保中心,获取社保卡卡号(一旦参保就有卡号),凭借身份证或户口簿进行报销。”(海峡导报(微博))

 

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