(海峡导报记者 陈洋钦 沈晓丽)全省人口和计划生育工作上透露出一消息，明年起，我省拟全面推行B超检查和终止妊娠实名制。据相关人士介绍，出台此规定，目的为了加强人口的性别监管，目前具体的操作办法还未出台。

　　男女性别比例不协调，这一问题，目前受到越来越多人的重视。实行终止妊娠实名制，是否有利于杜绝孕妇私自引产女婴现象？终止妊娠要实名，医院、特别是小诊所怎么去实行，能否监管到位？昨日，记者就此话题进行了调查。

　　调查

　　医院一天多达30个流产手术

　　据厦门市统计局最新发布的儿童发展纲要统计报告显示，2008年，全市常住当年出生人口性别比(男誜女)109.58。从分孩次情况来看，一孩出生人口性 别比106.48，趋向正常，二孩、多孩出生人口性别比分别为128.24、224.00，明显偏高。全市流动人口当年的二孩、多孩出生人口性别比更是高达146.35、184.21。这一数据，在一定程度上反映了目前厦门在政策外二孩、多孩人群进行非法胎儿性别鉴定选择生育的可能性较为突出。

　　而记者从厦门市第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门市中医院、厦门市妇幼保健院等几家大医院了解到，在这些医院里，平均每家医院每天都有数十个女性通过人工流产的方式终止妊娠，少的医院每天10个左右，多的医院每天多达30个。

　　一大医院超声科的医生告诉记者，在做检查的时候，她就经常遇到一些偷偷给她塞红包、希望知道孩子是男是女的家属，“被拒绝之后，有的家属还会问我是不是嫌钱太少了”。据一家医院相关负责人介绍，目前在实施终止妊娠手术前，医院都有要求流产者提供姓名，但医院并没有权限去核实这些名字的真实性。而在这些女性中，使用携带有个人信息的医保卡就医的，只是较少的一部分，大部分人都是采取自费的方式。

　　担忧

　　恐将引产者赶向小诊所

　　采访中，不少妇产科医生都表示，如果要确保实名制执行到位，就必须要求患者在就医时提供身份证，但这无形中又给这些患者在就医时多设置了一道坎，而一些不愿透露姓名的人，就会在无奈之下，选择到医疗安全没有保障的小诊所甚至黑诊所就医，从而为健康埋下隐患。而这部分人群中，应该有不少是未婚女性、学生等。

　　“就和取环一样，很明显，有的人来取环，我们说需要提供证明，人家就走了，然后过两天又来了，问她是怎么回事，她就说到小诊所去取了，结果感染了。”一家大医院的妇产科医生说。

　　据医疗界相关人士介绍，目前非法性别鉴定，主要是集中在一些小诊所、小医院。特别是一些流动人口，由于家庭相对贫困，他们往往会选择到小诊所私自引产。另外，近两年来，一些家庭经济条件较好的孕妇，还会选择到香港进行性别鉴定，“我们这儿要到怀孕中期通过B超检查来判断，在香港，在12周以前，在孕早期通过绒毛活检就能判断”。

　　接受采访的数家大医院的妇产科医生都认为，要杜绝非法性别鉴定、非法终止妊娠，关键还是要从诊治私人小诊所入手。“这个政策出台以后，很有可能约束到的，只是本来就很规矩的大医院，那些小诊所还是在政策约束的范围之外。”一位医生认为，出台实名制来解决出生性别比的问题，很有可能“标”和“本”都治不了。

　　但目前一个棘手问题是，整治私人小诊所，面临着取证难的问题。厦门市思明区卫生监督所相关处室一位负责人告诉记者，从目前的执法情况来看，有从事非法性别鉴定、人流的小诊所，由于长期从事“地下工作”，保持着很高的警惕性，执法人员在取证时难度较大，这也是目前在对小诊所、黑诊所实行监管时遇到的一个关键问题。

　　【立场】

　　出台具体办法时要考虑负面影响

　　阎立峰(厦门大学新闻传播学院教授)：终止妊娠需实名制，出台这一规定要慎重。相关部门出于社会责任，出台这一规定是可以理解的，但必须考虑到目前我们整个社会的医疗保障体系还有所欠缺，还没有形成一整套的隐私机制。出台具体办法时，必须考虑到它可能带来的一些负面影响，比如隐私权保护的问题，黑诊所问题等。如果不考虑周全，很有可能此规定出台后，要解决的没解决，带来的后果反而比当初的愿望更糟糕。

　　终止妊娠需实名制，个人认为，出台具体办法时，最好经过一番民意调查，通过正规的立法渠道立法。

　　男女比例不协调，这一问题，是应该引起社会的足够重视，但这一问题是多因多果的，如涉及公民素质、公民观念，还有医疗机构人员的自身素质等等。目前，我们的相关法规也规定医院禁止B超做胎儿性别界定，这一规定目前是否被严格执行呢？如果到时真的实行终止妊娠实名制，是否也会被严格执行呢？这一切，都得事先考虑在内。