厦门网讯(厦门晚报记者白丽)经常有患者问,腰部损伤后,总感觉腰部疼痛剧烈,弯腰吃力,拍片检查医生说没什么事,可治疗一段时间后,弯腰仍很吃力,这是怎么回事呢?

  厦门光亮骨科医院院长郑光亮说,腰部损伤后,要考虑是否有这几种情况:1。腰椎压缩性骨折;2。腰椎间盘突出症;3。腰后小关节紊乱;4。腰部肌肉损伤;5。腰椎棘上韧带损伤。建议进行腰椎核磁共振检查,查出病因对症治疗。

  要特别注意是否是腰椎棘上韧带损伤。棘上韧带损伤多因脊柱突然向前屈曲导致,患者会感觉到一种响声,随之腰部出现“折断”状,失去支撑感。

  其主要症状是:①疼痛:腰部前屈时疼痛加重,后仰时疼痛减轻,所以不少患者常常不敢弯腰,喜欢采用“仰头挺腹”的姿势,以缓解疼痛;②活动受限:向前弯曲、旋转活动,明显受限;③压痛:病变部位有压痛点,断裂的棘间韧带处(棘顶、棘尖)压痛更明显。损伤严重者,轻轻触碰损伤处,便会引起强烈疼痛。

  棘上韧带损伤如何治疗呢?轻者,卧木板床休息3~5天后,用腰围固定6~8周,采用局部“立体阻滞”疗法,配合红外线理疗,可取得满意的疗效。如果伤情严重,可采取手术探查及修补术,拆线后腰围固定6~8周,之后逐渐下床活动。后期要进行腰背肌功能锻炼。

  郑光亮说,不同原因的损伤采用不同的治疗方法。急性损伤以理疗加局部用药(外用)为主、制动为辅。慢性损伤以“立体阻滞”疗法为主,以康复为辅。总之,要避免和防止误诊误治的发生。

  来源:厦门晚报