漳州医改 12类大病将纳医保范围

来源:海峡都市报闽南版  2012年06月04日11:00

  N本报记者

  林深圳

  本报讯 今后,漳州市肺癌、食道癌、胃癌等大病的患者,有望减轻看病负担。昨日召开的漳州市深化医药卫生体制改革工作会议透露,今年将推出多项医改举措,包括把12类大病纳入医疗保障和救助试点范围等。

  关键词大病保障 8类病保障全面推行

  在大病救助方面,去年,以市为单位统筹的大病补充补偿制度全面实施,仅去年一年,就对2323人次进行大病补充补偿,支出1722.13万元。

  今年,漳州市将全面推行8类大病的保障(尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染),并将把12类大病(肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢行粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、唇腭裂)纳入保障和救助试点范围。

  同时,漳州还将全面实施职工、城镇居民医保门诊统筹,进一步完善新农合普通门诊统筹制度,继续扩大新农合门诊特殊病种范围,要求县级以上公立医院必须开展至少20种甲类门诊特殊病种。

  关键词新农合

  政府补助标准提高

  截至去年底,漳州市城镇职工、居民基本医保参保率达95%,新农合参合率达99.73%,基本实现全民医保。今年,漳州市职工医保、城镇居民医保参保率要稳定在96%以上,新农合参合率要稳定在98%以上。

  去年,漳州市各级政府部门对城镇居民基本医保、新农合的补助标准,均为200元,城镇职工、居民、新农合医保政策范围内住院费用报销比例,分别是78%、71%、74.6%。今年,漳州市城镇居民基本医保和新农合政府补助标准,将提高到每人每年240元,职工医保、城镇居民基本医保和新农合政策范围内住院费用支付比例,将分别达到75%、70%和75%。

  关键词基本药物

  今年拓展到村

  今年,漳州市将把基本药物制度拓展延伸到村,力争两年内实现村卫生所基本药物零差率全覆盖。村卫生所因此减少的收入,由政府专项补助、一般诊疗费收入和公共卫生服务经费补助这三方面进行补偿。

  在医保支付方式改革上,今年,漳州全市所有的基层医疗卫生机构,要全面开展新农合普通门诊总额预付制。普通门诊总额预付就是根据一定区域内参合人数、年均门诊总人次数、次均门诊费用水平,测算一定区域内年度门诊统筹补偿控制总额,经办机构按月预拨,实行“总额控制、包干使用、超支分担”的支付方式。

  此外,今年卫生信息专网终端也将延伸到村卫生所,等乡、村实现一体化卫生信息管理后,将来有望实现新农合村卫生所门诊结报。

  关键词预约诊疗

  13家公立医院推广

  今年内,漳州市将有2家三级以上公立医院和11家二级以上公立医院,推广12320预约诊疗服务热线,实现预约诊疗服务“一号通”,从而缓解市民看病排队之苦。此外,今年漳州市二级以上公立医院还将全面开展双休日及节假日门诊,落实同级医疗机构检查结果互认制度,并实现基本医疗保障费用直接结算,以方便群众就医。

  作为省公立医院改革的试点医院之一,今年,龙海市第一医院药品加成率将降至8%,医院由此减少的收入,通过合理调整医疗服务项目和价格、改革医保付费方式、增加政府投入等途径解决。

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