三明市大幅提高城镇职工和居民医保待遇

来源:三明日报  2013年04月28日11:06

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  从今年起,我市城镇职工和城镇居民的医疗保险待遇大幅提高。

  城镇职工基本医疗保险统筹基金支付最高限额由原来的5万元提高至8万元;门诊特殊病种种类由原来的13种增加至18种,新增血友病(成人)、重症肌无力、肝硬化(失代偿期)、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗;降低了参保职工不同医疗费用段的个人自付比例,平均降低3个百分点。调整后,城镇职工基本医疗保险待遇与省内沿海设区市差距进一步缩小。

  城镇居民医保方面,居民医保统筹基金支付的封顶线从6万元调整为8万元(含个人自付比例和起付线);参保居民在一、二、三级医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用,医保基金支付比例由原来的70%、60%和50%分别调整为85%、75%和65%;取消特殊门诊大病补偿年累计封顶线1万元,各病种最高封顶线调整为同职工基本医疗保险封顶线相同;建立居民大病补充保险,筹资标准为每年30元/人,保额为22万元,起付线8万元,封顶线30万元,超过起付线的符合规定的医疗费用,按费用高低分段赔付。 (章 龙 吴伟平)


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